血栓性脑梗塞的演变

血栓形成后的时间 病理 CT改变 MR改变
0---6小时（超急性期） 早期细胞毒性水肿 一般无改变，偶见灰白 4小时以前即见T1T2延长，
质分界模糊。 后更长。
6---24小时（急性期） 进行性脑水肿，髓鞘 80%病例CT异常低密度 T1与T2值进一步延长，
脱失，脑细胞坏死，血 区脑沟消失，无强化。 Gd-DTPA对比增强，
脑屏障破坏。 24-72小时最明显。
1---7天（亚急性期） 中性白细胞/吞噬细胞增 98%呈低密度占位效应， T1略缩短，但仍长于正常值。
高，占位效应第3天最重 可疑性强化。
，可有脑疝。
7---14天（稳定期） 中性性坏死，周围血管新 脑回状强化，占位效应 T1与T2稳定或继续延长
生，血脑屏障透性最大。 消退。
14天以后（慢性期） 从完全恢复--囊性脑软化 脑回状强化持续2-3月， 完全恢复者T1与T2亦恢复正
低密度区边界清楚。 常，胶元化囊变者T1与T2更长