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我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。 踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创 伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂， 严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节， 因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。 那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会 不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会 好了”呢？ 踝关节因何易扭伤 这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也 就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于 踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有 余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼 梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的 内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出 现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。 如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软 骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕 裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复 多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘 和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、 肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的 表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和 护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨 折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和 滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相 应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。 扭伤了，怎么治 急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小 时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要 时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。 而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳 定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的 稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤 或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗， 才能取得良好的疗效。 |
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