慢性胃炎急性发作

女。五十岁。偏瘦。曾在几个月前检查患有慢性胃糜烂，慢性结肠炎，双肾结石。经过治疗后缓解。未复查。
于23号当天到门诊来时自诉腹胀《包括小腹部》，腹泻十五天，又伴有阵发性胃痛后呕吐。急性病容。予以头孢+西米+庆大跟vc。治疗后好转。
后26号早上开始又出现头晕，急性腹部胀痛后呕吐几次。两天没有大便，吃东西就加剧，晚上来我门诊就诊。予以头孢+西米+6542跟钾。当晚症状缓解。
第二天早上喝了牛奶又出现阵发性胃胀后呕吐数次，伴乏力。小便正常。大便无。治疗给予口服胃复安。头孢+苏打+雷尼替丁+钾还有vCb6+钾。
治疗后仍有胃胀。希望你们给予建议

禁饮食，以免穿孔，这种病需要一个过程。不要说这几种病，其中任一种都可致腹胀，不要急于求成，与患者沟通。

测量体温正常。血压正常。

可是胃痛不注射6542就不能缓解。口服又容易引起呕吐。。用胃复安肌注看能不能缓解。

回复 3# tanhaibo928


去掉苏打。
胃复安10毫克IM每日3次。
注射欧美拉唑。

谢谢。明天可能上医院做个诊断。到时再请教。

昨天上医院做了个B超检查。初步诊断是肠梗阻。但是腹部疼痛又不是很明显啊。。真是费解。

昨天诊断为坏死性肠梗阻了。。明天需要手术治疗。我自己都觉得拖延了病情啊，

{:6_292:}借鉴了

不是腹泻半个月吗？怎么是肠梗阻？

是呀。
可能自己的细节方面没有注意吧。现在手术很成功。基本康复。只是伤口没有愈合了。
但是这个问题就告诉自己以后遇到这样的问题还是要更加慎重的考虑。

小草 发表于 2010-11-10 10:07

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不是腹泻半个月吗？怎么是肠梗阻？

中医里面有一个热结旁流的术语就是这个意思

我们前阵子也遇到一个病号，腹痛腹泻7天，当初在村医那也是当急性胃肠炎治了3天没见好转，后来又出现腹胀，才到我们医院来，做腹部平片显示就是肠梗阻，胀气严重，但是仍然天天拉肚子，而且大部分是水样便，从来没有过呕吐.....胃肠减压及抗感染和对症支持治疗2天后就好了~~~~
我们都在感叹，原来肠梗阻也是可以出现腹泻不止的~~~

前阵子我们也遇到一个病号，腹痛腹泻7天，腹胀4天，在当地卫生院原来当急性胃肠炎治了3天，不见好转，才转到我们医院，一做腹部平片就是肠梗阻，肠胀气严重，马上予胃肠减压，抗感染及补液等对症支持治疗2天后就好了，过程中患者一直都有腹泻，大部分还是水样便，从未有过呕吐.......

各位都是老师

学医三年，没有治不好的病；行医三年，没有好治的病。