好顽固的头晕!

最近接一患者,
年龄65 女
自述头晕7天有余,即往体健,有轻微的高血压史, 血压170/90mmHg 心率 呼吸均正常！体瘦 在农忙时突然出现头晕现象，有晕倒的倾向。食欲不佳 饭后出现呕吐现象 前来就诊！平时口服曲克卢丁片 降压胶囊 ！按高血压病处理！
血塞通0.2 g 灯盏花素20mg 加入5%葡萄糖液静点 倍他司丁30mg Vc2.0 B60.2 加入5%葡萄糖液 250ml甘露醇注射液50g静脉点滴 口服氟桂利嗪胶囊 引哒帕安片 降压胶囊 。
第二天就诊 血压130/90mmHg 无其他不适 ！但仍头晕 卧床起是头晕严重！连续上述治疗3天 效果不理想！望高手赐教！本人新手！

患者有无眩晕史，视物是否变形，必要时做一下磁共振，一部分小脑出血或血栓病人会长期眩晕，共济失调。

天麻素0.6加250毫升糖静脉注射一日一次

鉴于患者的年龄。也不排除颈锥病、高血压共同引起的头晕！给予查血糖，排除糖尿病，留意脑动脉硬化。
首先明确血压也较高，可以试验性给于
1. 5%GNS 250ml
黄芪注射液 20ml IVgtt Qd
2、5%GS 2500ml
维生素B6 200mg IVgtt Qd
3、丹参舒心胶囊 2# Tid po
4、西比灵 5mg qn po

祝您工作顺利！

要排除有颈椎病。

回复 1# 马皓皓


考虑眩晕症给予苯海拉明2支肌注。

回复 4# yanbo0591


排除颈椎病,谢谢指点.

回复 4# yanbo0591


排除颈椎病! 谢谢指点

回复 3# yuanchangjing


今天用过了 效果等待中....

回复 5# 轻风


排除颈椎病! 谢谢

准备试下 苯海拉明!

回复 4# yanbo0591


换了下处方:
1 .5%GS250ML+生脉注射液20ML
2. 5%GS250ML+倍他司丁30MG+天麻素0.4g
3 5%GS250ML+清开灵注射液20ML
经上述治疗一天 ，病人明显好转，基本上没出现头晕的现象！早晨起床时偶有头晕！ 谢谢回帖的各位朋友！祝工作顺利。

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5%NS250ml+川穹嗪5支+培他啶500ml+丹参注射液10支，静滴连用3-5天，口服药：氟桂利嗪片6mg*2片 一日一次睡前服如果长期服月1-2个月 可不再复发以上为经验方 临床试验过的 没有川穹嗪注射液 也可用天麻素注射液 有同样效果并对颈椎性眩晕有效