来逛逛!
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来逛逛!发表于 2010-10-24 12:02:06 | 只看该作者

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医院处方:0.9%氯化钠注射液250ml+头孢他啶6.0 一天一次 连打四天 还开了盒药具体不祥. 病人诉~~打针第一天好了一些 然后效果都差不多了
打了4天 还是那样 针打完了 我这里的头孢只有头孢曲松钠 我就按着医院的思路继续 头孢治疗3天 我一开始就觉得打头孢 不是蛮有效的 但还是按照医院的方法来~ 病人的手打一次 青一块 没有好打针的地方了
休息了5天又来我这里打针了 患者患处还是 红肿热痛 我就给她开自己的处方试试 双氯氛酸钠栓剂 必要时 肛塞 1.甘露醇250ml+地米10MG 2. 5%糖50ml 3糖+克林霉素1.2g(打了3天 地米逐渐减量 10 7 5)第4天 然后在打 .1.丹参滴注液250ml 2.盐+克林霉素1.2g 这个处方又打了3天
打完后的第3天 病人复查: B超 左膝关节腔积液并滑膜增厚。
由于手不好打 又休息了7天来我这里打针 我处方 1.甘露醇250ml.2丹参滴注液250ml 已经打了2天了 请问我用药正确吗 ? 我经验少 ? 请问谁有好的方法吗?


为什么关节腔积液是无菌性炎症 都用抗生素 效果有时还可以呢???下面是初珍 复诊图片

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lfming_0426
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lfming_0426发表于 2010-10-24 13:26:17 | 只看该作者
我感觉你的用药还是正确的,我也是经验很少,还是期望各位老师予以解答

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wangjie
3
wangjie发表于 2010-10-24 14:55:03 | 只看该作者
回复 1# 来逛逛!


局麻后,20毫升针管粗针头吸干净盐水冲洗,给予普鲁卡因(皮试)强的松龙局部囊腔注射,如果顽固没有联通关节腔可以考虑95%酒精囊腔注射,以破坏囊壁。

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来逛逛!
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 楼主| 来逛逛!发表于 2010-10-24 15:29:46 | 只看该作者
回复 3# wangjie


谢谢高手解答 可惜病人不想打封闭 说习惯了 怕以后经常打~ 还可惜我打封闭的经验就只有 4次 现在不敢给病人打啊 技术不过关!不想冒险@

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医者自惑
5
医者自惑发表于 2010-10-24 17:10:20 | 只看该作者
用青霉素呀,口服的用消炎痛,强的松!要注意疗程,激素的撤退,效果还是不错的!!!

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haochangen
6
haochangen发表于 2010-10-24 17:22:19 | 只看该作者
需要将积液抽出来,然后输液
盐水250毫升加青霉素1200万单位,
盐水250毫升加氨苄西林5克,
糖水250毫升加丹参30毫升。
10天至15天。
,输液中间再抽2次,直至没水再输3天。

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周志梅
7
周志梅发表于 2010-10-24 17:27:31 | 只看该作者
曲安内德关节腔注射。
1、抗生素。
2、七-皂苷那

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来逛逛!
8
 楼主| 来逛逛!发表于 2010-10-25 10:47:27 | 只看该作者
回复 5# 医者自惑


为什么用 抗生素呢???????

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xilaile163
9
xilaile163发表于 2010-10-25 11:12:32 | 只看该作者
可以用火针治疗,效果不错。

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yuanchangjing
10
yuanchangjing发表于 2010-10-25 11:18:18 | 只看该作者
口服滑膜炎颗粒一次一代一日三次六合一疗程用20毫升针管抽积液后用绷带加压包扎24小时

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2468
11
2468发表于 2010-10-25 20:48:53 | 只看该作者
从以上病例来看,就是中医所说的痹证,它包括风痹、湿痹、寒痹和热痹。它的机理就是风寒湿侵入人体,阻滞了气血的运行,既所谓的不通则痛。在治疗上风痹应以祛风通络为主,佐以散寒除湿。用防风汤加减。湿痹应以除湿健脾为主,佐以祛风散寒,方用薏苡仁汤加减治疗。寒痹应以温经散寒为主,佐以祛风除湿,用乌头汤加减治疗。热痹应以清热化湿为主,祛风通络为辅,方用白虎加桂枝汤治疗。西医认为就是风湿性关节炎,用一些解热镇痛,抗风湿的药物。如果不想吃中药的情况下,我有一个常用的西药方,你可以试一试;青霉素0.472g。每日三次,强的松10mg,每日三次,双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日三次,吡罗昔康片20mg,每日两次,你先让病人吃三天看看。

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来逛逛! + 1 大哥!谢谢你老人家的提点
fanzed + 1 您的发言很精彩!

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一生一世
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一生一世发表于 2010-10-25 21:58:42 | 只看该作者
帮你贴来半夜吓死鬼的帖子你自己看如何操作抽取积液http://www.jcys120.cn/space.php?uid=8683这例患者个人感觉还是抽掉积液较好

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610081200
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610081200发表于 2010-11-30 19:46:54 | 只看该作者
你太厉害了,输了那么多天没好,还来找你,在我这儿三五天不见效,就不会再来了。滑膜炎多半是无菌性的,不需要用太多的抗生素吧!

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