包皮粘连分离术

治疗方法:用生理盐水将阴茎清洗干净。

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将包皮尽量外翻露出龟头，将5%恩纳乳膏（5 g/支）涂于龟头和包皮内板上，涂药后看不见龟头，然后将包皮复位。总用药量一般不超过2.5 g。嘱患儿及家长勿随意走动，等待60 min后行包皮粘连分离治疗，即用血管钳快速将包皮内板从阴茎头钝性分离至冠状沟，如包皮与龟头之间有包皮垢，用生理盐水清洗干净后涂红霉素软膏，再将包皮推回原位。在等待治疗的过程中，观察局部和全身反应。如患儿中途小便，或不小心将药擦掉，适当补药。

恩纳乳膏是由利多卡因和丙胺卡因按1∶1比例配制成的油乳合剂，每克恩纳乳膏含利多卡因25 mg、丙胺卡因25 mg，是一种酰胺类局部麻醉药，是唯一能穿透完整皮肤，深达皮下5~6 mm的有效表面麻醉剂

患儿是什么意思，有可能小孩子长大了以后包皮会自动分离的。

我没做过，向你学习了。

　　药酒有通血脉、行药势、散诸痛、祛风湿之功，是冬春季节调治进补的佳品。那么，怎样泡服药酒呢?

　　先将买回的药材打碎或剪短择净后，再用冷开水浸湿，这样既可洗去脏物，又可防止药材吸酒太多，然后取出，放在玻璃瓶或罐里，兑入白酒。一般白酒与药材之比为1：7～1：10，至少也应将药材全部淹没，最后，将口封严，每天摇动数次，使药材的有效成分充分析出。浸泡半月后即可饮用。有些贵重药材，可将酒饮完后再浸泡几次。
　　
　　用酒浸泡中药材，可以浸出许多水无法浸出的有效成分。故药酒的滋补与治疗作用比中药煎剂疗效更好。但药酒毕竟不同于一般的酒，除滋补性质的药酒外，治疗性质的药酒在病愈后即应停止服用。
　　
　　药酒的用量可根据病人对酒的耐受力，每次服30～50毫升。不善饮酒者，可将药酒按1：1—1：10的比例兑在葡萄酒、黄酒或冷开水中，按量饮用。药酒中虽含有酒精，但浓度不高，服用量又小，一般不会产生副作用，少量饮用还能使唾液、胃液的分泌增加，有助于胃肠的消化和吸收。
　　
　　患有肝肾疾病、高血压、过敏性疾病、皮肤病者，最好不要饮用药酒。即使需要饮用时。也应按酒量兑加10倍的水，放在锅里煮一下，除去大部分酒气后再饮用。
　　
　　许多患者，特别是不善饮酒者担心醉酒，往往在晚上饮用。其实，从提高药物疗效的角度来看，晚上服用不如白天服用效果好。药物的排泄有一定的昼夜节律，药酒在体内清除和代谢的速度以早晨至中午最慢。加之此时肝药酶(一种存在于肝脏中的促进药物转化的生物催化剂)的活性不高，因此，血液中酒、药的浓度均很高，有利于发挥治疗作用。而在下午2点至夜间0点，肝药酶的活性最高(最高点在午夜2点)。同时，肾功能(肾小球滤过率、肾血流量、排尿量和尿素清除率等)的最高点在下午5点以后，因此下午至晚上饮酒，在体内排泄和代谢最快，不利于发挥药效，故药酒最好在白天服用。

阻滞麻醉后止血钳分离就行

恩纳乳膏是外用局麻的软膏

楼主，恩纳乳膏用于小儿包皮粘连的分离术，安全吗？有麻醉作用吗？

http://baike.baidu.com/view/2801535.htm?fr=aladdin
EMLA不能用于儿童生殖器官粘膜，因为没有足够的有关吸收的资料。

小儿包茎、包皮过长系先天存在的。当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄，而包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是存在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，加上积存的类脂质及上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖的很好的培养基。长期存在的慢性刺激会使包皮发炎并形成包皮龟头炎，反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在，尿常为旋窝状，缓慢细如发丝排出，随年龄增长往往造成排尿不畅。
　　包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行，如新生儿及婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期。如有的婴儿出生后二、三天无尿，包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成１或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩张、分离、剥取包皮垢。取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。
　　若无粘连可用手法治疗，消毒后用２％的地卡因麻醉，将包皮口扩张至能上翻包皮为上。可用注射充气法、也可用扩张管将包皮口扩大，如有粘连可同时分离，如粘连重者用球头探针分离，至包皮完全翻转，暴露龟头及系带，剥取包皮垢或结石，然后以生理盐水冲洗，１‰洗必泰消毒，包皮腔涂润滑止痛膏以防再度粘连，将包皮复位。嘱经常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包茎带来的困扰。分离后数日内可有包皮水肿，用温盐水泡洗即可消失。若再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗不出血、无感染、不需拆线，所以患儿和家属均易于接受。
　　包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗，多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果，炎症造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连。手术时需仔细分离清楚，否则可出现龟头部外形的变异，有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不一，出现花斑。
　　包皮环切术虽然是一个很小的门诊手术，但若操作不慎也会造成包皮粘连，这是由于术时阴茎体部的皮肤保留过多，术后便逾越冠状沟附着于龟头外，最后导致粘连。绝大多数术后粘连并不会影响性生活，也不会产生炎症与恶变，所以不必顾虑。如果粘连引起阴茎异常勃起，影响性生活，就应再作手术。需要细心谨慎地分离掉粘连，必要时还需加做整形手术。