23009
21
23009发表于 2010-10-20 16:40:44 | 只看该作者
急性广泛前壁心肌梗死

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
zpaul6490
22
zpaul6490发表于 2010-10-20 18:56:35 | 只看该作者
学习了啊!呵呵

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
善行天下
23
善行天下发表于 2010-10-20 20:16:59 | 只看该作者
左心衰,心肌梗死,血象高是由于心肌梗死导致组织脱落吸收所致,用药不好办,是否考虑通融、搭桥手术

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
670210
24
670210发表于 2010-10-22 23:04:40 | 只看该作者
这样的心电图是高档的心电图机做出来的,一切的诊疗风格,急救用药,明显是在大医院做的,上面也标有ICU科了。作为一个基层医生,原则是“有胸痛,上医院”。一旦发现类似病人,尽力协助转诊(不作为也是违法的),不可在自己的诊所里逞能。这种病绝不是在基层能处理的。楼主有可能是一年轻有为的医生,对此类病感兴趣的话,可以到大医院急诊科进修。一定会成为出色的急救医生的。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
xjl1977
25
xjl1977发表于 2010-10-23 12:20:45 | 只看该作者
纯粹来学习,先见识下

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
chenshike68
26
chenshike68发表于 2010-10-25 05:02:26 | 只看该作者
心梗,建议转院啊,麻烦

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
洲宏
27
洲宏发表于 2010-10-25 19:03:53 | 只看该作者
心梗,左心衰。建议转院。继续期待

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
kllittlelung
28
kllittlelung发表于 2010-10-27 00:50:52 | 只看该作者
thanks for sharing

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
一般的普通群众
29
一般的普通群众发表于 2010-10-29 16:06:59 | 只看该作者
真是好人啊~~

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
16888白
30
16888白发表于 2010-11-3 18:19:30 | 只看该作者
可能是不稳定型心交疼。。合并自发性气胸

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
chuhuyiliao
31
chuhuyiliao发表于 2011-5-9 23:45:01 | 只看该作者
心梗 心肌炎 建议查一下胰腺

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
fzbsg4567
32
fzbsg4567发表于 2011-5-10 16:35:51 | 只看该作者
看了这个病例,不知是那一级医院,既然有ICU那至少是县一级以上了,是从下面转上来的,很典型的急性心肌梗死,后来相继出现肺水肿,心原性休克,到了这一步救过来的希望很小。为什么送ICU呢,怎么不送CCU?刚开始患者并没有血氧饱和度下降啊,只是溶栓后突然出现了呼吸衰竭,难道这个医院没有CCU吗,那就更不可能行急诊PCI了,那收这样的病人欠妥!刚开始服用阿期匹林,波立维,泵硝甘都很标准,不知道胃舒平是干什么用的,护胃吗?没必要,后来患者咯粉红色泡沫痰,出现了肺水肿,血氧饱和度下降,换用面罩给氧,血压也下降了吧,所以用了多巴胺,量还很大,可考虑行球囊反搏术。上午十点才把呼吸机上了,不知血氧能上去否?总之死亡可能极大,估计是死了。本来这样的病人应就地抢救以争取时间,但基层往往条件有限,到了县一级还要往上转,转了几道等送到有条件的医院人已经不行了,我遇到好几个120送来的死人,奶奶的,人死了还往医院送,送来了你不能不管啊,还要装模做样的抢救一番,最后花点钱家属心里平衡一点,上次白班也碰到一个急性心梗的,比这个还急一来就休克了,病人是早上晨练的时候发作的,由几个朋友送过来的,来了马上拉了心电图,下壁广泛前壁ST抬高,多巴胺泵入,面罩给氧并立刻联系CCU将病人转运过去,进入CCU后就开始抢救,下午病人家属过来说病人死了家属接受不了,说病人上午还好好的一个人,怎么说没就没了,我们也很同情这样的人啊,家里也有钱,但没办法啊,病来如山倒,可以说病人至进院就一路绿灯直奔CCU,一刻也没耽搁,平常病人想进CCU是很难的,有的要等几天。但还是死了,医生已进力,只怪病情来势凶猛,生命脆弱!!

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
杏琳一方
33
杏琳一方发表于 2011-5-9 15:30:38 | 只看该作者
在家属同意的基础上,是可以抢救的。否则,转诊,120送走!谢谢楼主提供资料!学习了!

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
没穿鞋的医生
34
 楼主| 没穿鞋的医生发表于 2011-5-14 09:56:47 | 只看该作者
谢谢各位的参与

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
俺是乡医
35
俺是乡医发表于 2011-6-6 22:17:16 | 只看该作者
1心肌梗死、2肺水肿

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
Lycanlv
36
Lycanlv发表于 2011-5-23 13:00:38 | 只看该作者
前壁心梗,急性左心功能不全,肺水肿引起的低氧血症。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
王卫
37
王卫发表于 2011-6-11 11:22:32 | 只看该作者
建议做胸部CT,要排除纵膈等部位肿瘤。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1522190010
38
1522190010发表于 2011-6-9 14:38:06 | 只看该作者
都是高手,谢谢,学习了。。。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
国栋
39
国栋发表于 2011-11-7 19:31:46 | 只看该作者
典型心梗表现结合心肌酶可确诊

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
12
返回列表