上善细辛
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上善细辛发表于 2008-7-9 21:33:26 | 只看该作者

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50岁女性病人,头胀痛10余天,以前有发作病史,睡一觉就好转。这次持续10余天不见缓解。
血压:80/60mmhg、体温不高。心肺(-)。
主诉:头胀痛、无头晕恶心、头痛性质胀痛,双侧太阳穴处用手按压疼痛明显但是松手以后头痛会减轻。四肢酸软无力。饮食、二便正常。
脉象:右沉细尺部尤甚、左:细弦尺沉细。舌质淡苔薄滑。
请说出你的诊断、用药?

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星空
2
星空发表于 2008-7-9 22:34:59 | 只看该作者
是属气血虚头痛。治法:气血双补。方剂:八珍汤加味。

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lanxiaofeng
3
lanxiaofeng发表于 2008-7-10 07:14:16 | 只看该作者
肌注烟酰胺,口服驴胶补血颗粒,肯定有效

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晓杰
4
晓杰发表于 2008-7-10 08:48:25 | 只看该作者
考虑血管性头痛,口服正天丸

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陈大夫
5
陈大夫发表于 2008-7-10 10:22:25 | 只看该作者
同二楼诊断,
治疗:上方+黄芪 蔓荆子 柴胡 苍术 木瓜

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上善细辛
6
 楼主| 上善细辛发表于 2008-7-12 21:32:48 | 只看该作者
中医中草药(29193542) 22:19:20
丹参50川芎10再合补中益气
大宗师(673088288) 22:19:27
重点:双侧太阳穴处用手按压疼痛明显但是松手以后头痛减轻的原因?
脉象:右沉细尺部尤甚、左:细弦尺沉细。舌质淡苔薄滑
中医中草药(29193542) 22:19:34
也不全是根据脉象
上善(656672516) 22:19:54
那么有气虚血瘀吗?
中医中草药(29193542) 22:20:08
重点还是根据双侧太阳穴处用手按压疼痛明显这话
大宗师(673088288) 22:20:23
太阳经弱,邪束表
中医中草药(29193542) 22:20:43
太阳穴那是少阳经啊
上善(656672516) 22:21:33
双侧太阳穴处用手按压疼痛明显但是松手以后头痛减轻
大宗师(673088288) 22:21:47
从全局看,不要拘与部位
上善(656672516) 22:21:57

中医中草药(29193542) 22:22:33
从全局看,不要拘与部位 能详细的说下吗
大宗师(673088288) 22:22:35
少阴无法供给太阳能量造成的
大宗师(673088288) 22:23:14
邪束表
中医中草药(29193542) 22:23:15
你说的是六经辨证?
大宗师(673088288) 22:23:21

红牛(550935157) 22:28:17
我的意见,补中益气汤加枳实50克
红牛(550935157) 22:28:48
西医诊断为颅内低压头痛
中医中草药(29193542) 22:29:06
我和红牛的差不多 呵呵
大宗师(673088288) 22:29:16
这个证不是肝气上逆引起的,所以肯定是风寒束头的病根
红牛(550935157) 22:29:19
这样的病例我看个不少
上善(656672516) 22:29:32
中气虚?郎中用川芎引经
红牛(550935157) 22:29:36
可以说特效
中医中草药(29193542) 22:29:46
你加枳实50克 我加丹参50川芎10
上善(656672516) 22:29:54
红牛用枳实的用意
中医中草药(29193542) 22:29:56
我也看过不少啊
中医中草药(29193542) 22:30:12
我最拿手的还要算是治疗头痛了 呵呵
红牛(550935157) 22:30:19
西为中用
红牛(550935157) 22:31:16
枳实升压效好而持久,苔薄滑也可以用
闲云野鹤(944091158) 22:31:43
我看是 气血俩虚 八珍汤+柴胡、蔓荆子、石菖蒲
闲云野鹤(944091158) 22:35:02
头胀 气血不能上荣清窍
上善(656672516) 22:35:07
我看大家和我的诊断用药大致相同
上善(656672516) 22:35:37
就是在引经用药上有点出入
上善(656672516) 22:36:10
哦闲云继续
闲云野鹤(944091158) 22:38:51
用手按压疼痛 松手缓解 乃气血受阻 正说明气血之衰也
闲云野鹤(944091158) 22:40:59
我看并非有血淤
cqzhm(657014044) 22:47:20
我来说说,典型的气虚头痛,顺气和中汤,请各位指点
上善(656672516) 22:48:20
高手

红牛(550935157) 22:52:59
升气和中汤

红牛(550935157) 22:54:33
组成:黄耆1钱半,人参1钱,甘草(炙)7分,白术5分,陈皮5分,当归5分,白芍5分,升麻3分,柴胡3分,细辛2分,蔓荆子2分,川芎2分

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