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经过3天的治疗,未见明显好转,嘱患者去上级医院检查处理。患者拒绝。要求在门诊治疗。 根据病情,采取加压包扎的方法进行治疗,具体方法:由于耳廓特殊生理形状,局部狭小凸凹不平等因素不利于加压包扎,我们采取了:用牙科专用的“造牙粉”依据患者本人的外耳廓形状浇筑了一个“模具”分内外两个,用“生理盐水加庆大霉素”冲洗耳廓软骨与骨膜腔隙。术毕,用一晾晒衣服用的夹子经过调整松紧度,患者感觉舒服的前提下进行加压包扎,一日一次换药。全身治疗用注射用“青霉素”480万单位,皮试后,加%0.9的氯化钠100MML静滴,一日两次。肌注“链霉素”0。5克,一日两次。一周治愈,至今未复发。 【耳廓软骨膜炎】,在基层是不多见的,虽然病情不重,但是,给患者带来了很大的痛苦与不便,严重的可以导致化脓性的感染,由于耳廓的血液循环薄弱,可以造成局部的畸形,影响患者的容貌。 主要的病因:“挤压!外伤,冬季保暖不好,蚊虫叮咬,耳疖等细菌感染所致。病原菌常为”变形杆菌和绿脓杆菌。 临床表现:浆液性软骨膜炎时,耳廓疼痛不重,仅仅有一点疼痛,若发展为化脓性炎症时,则有剧烈疼痛,并且全身会有不适,体温升高。局部呈现紫红色,肿胀增厚,触之疼痛并有波动感,在软骨膜下可抽出浆液或脓液。 耳廓软骨炎治疗及时一般情况下恢复的比较快。轻症者,炎症可以逐渐消散而愈,但因局部病变纤维化而致耳廓增厚僵硬,使耳廓软骨失去弹性。较重者,用于化脓可以导致“耳廓软骨坏死”形成疤痕耳廓变小,使外耳廓变平,失去正常的形状。仅此,把不成熟的治疗经过介绍给广大的同仁,如有不足之处,敬请大家给予指正,在此,表示真诚的感谢! |
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回复 4# 杏琳一方 耳廓假性囊肿:方1:囊肿处常规消毒,10毫升注射器作囊肿低位穿刺抽液,抽尽后固定针头于囊内再注入5%鱼肝油酸钠注射液2-6毫升使囊肿恢复原来大小。2分钟后抽出全部药液,加压无菌包扎 (用小木夹或小铁夹)1-3日。术后若囊液仍较多,则每隔5日继续抽液注药治疗1次,一般1-3次可愈。方2:抽液操作同上,注入抽液同量的2%碘酊,无需再抽出,无菌加压包扎同上1-3日,3日后如囊中未消可再次抽液后加压。1-4次痊愈。方3:抽液同上,注入2毫升硫酸阿托品注射液,无菌包扎。24小时后将药液抽出,重复注射一次。一般2次可愈。第2次注射后,局部用无菌纱布加压包扎24小时即可。(禁用于前列腺肥大和青光眼病人)。3种方法机理是上述药液具有较强的刺激作用,致使发生无菌性炎症,促是结缔组织产生,囊内渗液减少,壁纤维化,硬化,最终使囊腔闭合。阿托品他具有改善病变组织微循环,抑制腺体分泌,使囊液渗出减少加之加压包扎,使囊腔消失,而达到粘连愈合的目的。共勉。 |



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