有哪位有经验的同行进来指点指点，谢谢

我这有位患者年纪73，既往有冠心病史，每年都发作几次，点滴冠心宁，心先安等等就缓解了，前些日子发作，劳作后发作，心悸气短，心率150血压80-60用了药也不灵了，想用强心药（怀疑心功不全）突又想起书上说禁用与预激综合症引起的室上性心动过速，就不明白如何区分是预激引起的心速还是别的心速，望有经验的战友进来指点指点，万分致谢！

预激综合征必须依靠心电图才能诊断和区分。

做个心电图看有或预激波。

感谢战友指点，但乡村不具备电生理检查，有没有临床判断指标，再谢

次患者目前主要减慢心率，改善心肌供血，可以使用倍他乐克口服，缓慢静点硝酸甘油。
应该能改善症状。

a组5%糖250ml十硝酸甘油2.5mgb组5%糖250ml十香丹20ml.这是市级医院给一位心动过速患者处方,仅供参考.

最好别碰他。心脏病人不可遇测性太大。

回复 5# 同强


建议在在情况可以的话用西地兰静推同时用间氢胺和阿拉明（2：1），但卫生所在没有条件的情况下如此太危险了建议转送

对每个病人都应采取个性化的治疗方案，具体到本病例首先倍他乐克不易应用，因本病血压太低，二硝酸甘油也不可应用，适应症血压应大于90MMHG本病例显然不在适应症范围之内，建议应用生脉针30-60ML+激化液静滴，同时吸氧，心电监护，完善检查，对症处理，在任何时候，作为基层医生尽量不要擅自发明新法，保护病人就是保护自己，不然说不定下一个医疗纠纷就是你，

不要冒险.转诊.一旦出事说不清楚.又要赔偿自己辛苦挣来的银子

我以习惯地西泮西地兰同时应用，至于预激综合症，有其自己的临床特征，不明白的话去本科书上学习一下

同意7.10楼的意见，别碰他。

是的，理论知识不强，又没有经验的情况下最好不要碰它。

大家的意见还是要参考的..

大家治疗的方法很好很多，但不建议使用，这样的病人，除非是自己的亲属，最好不要在诊所治疗，乡村医生在治疗病人的同时，也要做好自我保护工作，因为我们的背后是老婆和孩子，卫生院和卫生局是不会为我们负责的。

这个只能通过心电图判断鉴别
另：硝酸甘油有增快心率的副作用

鸡肋，食之无味

硝酸甘油慎用太危险，因血压太低，应该使用多巴胺等强心剂，不行赶紧转院。

心脏病 最好转诊

冠心病（ 心绞疼 心肌梗塞） 心律失常不能忽视 没有心电图就转走吧