大家讨论一下这个治疗哮喘的方子

昨天有一哮喘病人，从我们市内的三甲医院拿来一个方子，要我按照这个方子给予输液。
5%GS250ml
阿奇霉素250mg
地塞米松5mg静滴
0.9NS250ml
盐酸左氧氟沙星0.3静滴
病人55岁，女性，哮喘病史10余年，这样的剂量，
这样的配伍治疗哮喘，我没用过，但是用了一天后，今天再来复诊，两肺哮鸣音确实明显减轻，
大家看看，你们用过这样的方子吗，
你们是如何治疗哮喘的呢？

嗯，激素可以应用。

我想患者应该还服用了平喘的口服药了，单凭这两种抗生素是不能起的明显的平喘效果的。

这样的处方他的治疗方案其主要目的是控制呼吸道感染属采取的措施。真对支气管哮喘有效。
但对心源性哮喘效果就不那么理想。如果再加一组解痉剂氨茶碱0.25效果更好。

还是口服药起的主要功效吧？

我建议用:
1、
5%GS250ml
阿奇霉素250mg
地塞米松5mg 静滴 Qd
2、
0.9NS250ml
盐酸左氧氟沙星0.3 静滴 Qd
3、
5%GS250ml
氨茶碱 0.25 静滴 Qd

如果胃不好，加用奥美拉唑保护胃。

我建议：1：5%gs250ml，阿奇霉素0.5；2：ns250ml，盐酸左氧氟沙星0，4；3：5%gs250ml喘定0.5加地米5毫克。

回复 4# 杨万军


支持

左氧氟沙星不能与氨茶碱一起用，有反应。

左氧氟沙星不能与不能与氨茶碱一起用，患者有寒战惊厥等反应。

从方子来看应该是治疗支气管炎的。
要真的是治疗支气管哮喘的话，这个方子控制感染可以的。哮喘的还是吸入药物治疗或同时口服药物要好的多。不知道大家有何意见哦？

同意楼上的看法。

这个处方治疗支气管炎比较好，治疗哮喘应加平喘药物。

这个方子见效主要是激素的作用，病情不严重的话可以见效，如果效果不理想可以加氨茶碱或喘定治疗。

从方子来看应该是治疗支气管炎的。
要真的是治疗支气管哮喘的话，这个方子控制感染可以的。哮喘的还是吸入 ...
崇拜白求恩 发表于 2010-10-9 15:43

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支持

我用头孢曲松3克，地米10毫克，加盐水250ml.氨茶碱0.5克，加入糖水250毫升。甲左氧0.3克，加入盐水250毫升。另外肌注速尿1支。
我认为急性期发作需用激素大剂量冲击，会很快缓解症状，用气管扩张喷雾剂效果不理想，我这里的一位病人现在用中心医院进口的喷剂也不行。
个人愚见。

我是来学习学习的{:7_370:}

此方治疗哮喘主要是激素的作用。如果说没有炎症，抗生素可以不用。心源性哮喘属于急性左心衰竭，与支哮不是一回事。支哮的病理是Ⅰ型变态反应。轻的哮喘可用H1受体拮抗剂和β受体激动剂联合治疗。重时可用激素。哮喘持续状态时大量激素冲击并吸氧。只有在有炎症时才用消炎药。平时预防用酮替酚即可。我建议大家应该系统地学习理论，知其然还得知其所以然。似这等支离破碎的知识根本不足以提高理论水平的。

激素 用量小了 还要知道什么原因吧

回复 九色鹿 的帖子

我觉得哮喘病人，如果不发热先用点生脉，在加抗炎，平哮喘药会好一点，个人意见。