（急）呕吐

8岁发热3天拌咳嗽昨天出现呕吐为胃容物。昨天T38。5今天37。4述腹痛麦氏点压痛(-)刚做血常规。WBC8.3 LYM65 CRAM3.2 PIT260.双肾B超无异常.已输液2天用药如下.
0.9%NS100ML
头孢呋辛1.5
10%GS100ML
炎琥宁80MG
10%KCL2ML
5%GNS100ML
林可0.6
地米5MG
10%GS100ML
利巴韦林0.3

8岁发热3天拌咳嗽昨天出现呕吐为胃容物。昨天T38。5今天37。4述腹痛麦氏点压痛(-)刚做血常规。WBC8.3 LYM65 CRAM3.2 PIT260.双肾B超无异常.
,咽部有没有充血,扁桃体大不大呀?肺部听诊有没有罗音呀?都没说,那可能都正常.0.9%.考虑是单纯上呼吸道感染.根据辅助检查考虑是病毒感染.我的处方是:
1.0.9%生理盐水150.0+头孢哌酮舒巴坦纳2.0+地米5MG/静点.
2.5%糖100.0+喜炎平50MG/静点.
3.5%糖100.0+20ML/静点.
4.安痛定2.0+柴胡2.0/肌注.
5.呕吐频繁再肌注爱茂尔
6.口服尼美舒利颗粒.

补充
咽部无充血,扁桃体无肿大，双肺部听诊呼吸音略增粗。心率87律齐。舌胎薄白。

可能是地米的原因,建议退热用赖氨匹林静注.以抗病毒为主,抗菌素用的太多了.

[ 本帖最后由 陈大夫 于 2008-7-5 15:27 编辑 ]

用一种抗生素就行了。不需用激素。

呕吐的原因，有没有腹疼？是药物胃肠反应还是应为咳嗽导致的呕吐？反复咳嗽经常会引起呕吐。今天有没有再呕吐？
明确一下呕吐的原因。
从患者情况来看是呼吸道感染，用药方面把林克一组去掉，有抗生素，抗病毒药，炎琥宁治疗呼吸道感染，应该可以，用药时间要足，才用药两天恐怕不会有太明显的效果，不行的话再考虑加一组抗支原体的如阿奇霉素。

我就纳闷，为什么大家老是喜欢用抗生素，明明血象，中性都不高，还是用，难道就是为了输液量，增加收录吗？

回7楼
我就纳闷，为什么大家老是喜欢用抗生素，明明血象，中性都不高，还是用，难道就是为了输液量，增加收录吗？
首先不是增加收入的我在十年的临床发现病毒性的疾病不用抗生素疗效并不是很理想，有的病毒性疾病可以并发感染，加用抗生素可以预防感染。
今日用药如下；0.9%NS100ML
头孢呋辛1.5
10%GS100ML
炎琥宁80MG
10%KCL2ML
5%GNS200ML
丁卡0。2
VC1.5
B60.1
10%KCL5ML
5%GS100
清开林10ML
0.9%NS50ML
5%碳酸氢钠30ML
输后暂未呕吐
霍香正气颗粒2包一次1包一天2次
有情况明天继续.

一种抗生素就够了。不要用激素

今天呕吐以停，精神较好，能吃一点稀饭。T36.5余同前.0.9%NS100ML
头孢呋辛1.5
10%GS100ML
炎琥宁80MG
10%KCL2ML
5%GNS200ML
丁卡0。2
VC1.5
B60.1
10%KCL5ML
5%GS100
清开林10ML