变异性咳嗽

天气转凉，感冒，咳嗽的人多。但有一种咳嗽我实在没有解决地方法了。大家发表一下意见，我也学习学习！儿童3岁半。以前有异物吸入史，现病史：流清涕，咳嗽无痰，白天几乎不咳嗽，夜间和晨起咳嗽剧烈，查体：咽部充血，扁桃体不大，体温36.1 。听诊肺呼吸音粗，我诊断支气管炎。用药头孢曲松1.5 病毒唑0.3静点 炎虎宁160静点 效果不明显。请大家指教！

从楼主简单的病史分析，此患儿有可能是咳嗽变异性哮喘，单纯抗生素和抗病毒治疗效果不好，应该使用解痉剂，如舒喘灵，此类患者一般存在气道高反应状态，所以受凉后比较容易引起顽固性咳嗽，这种咳嗽有时候还和过敏因素有关，所以建议楼主仔细询问病史，认真查体，对症治疗！

也不能排除支原体感染，可以试试阿奇霉素。

也有可能是支原体感染啊，可以试用一下罗红霉素颗粒。

支原体感染会有发热反应的。该患儿明显的上感症状，咳嗽为突出症状且夜晚和清晨咳嗽剧烈：不知道患者肺部听诊如何？
单纯治疗咳嗽的话，抗感染治疗可以不变
可以给点解除支气管痉挛的药物，最好是沙丁胺醇雾化吸入，同时睡前给及相应剂量的扑尔敏，要是有有可能的话，睡前口服孟鲁斯特和澳停。。同时注意有无肺炎等并发症，如果咳嗽加剧，转为湿性咳嗽，且发烧的话，请留心！

从症状上看，就是一上感病例，白天不咳嗽，晚上咳嗽，查查鼻咽部，听听支气管，对症治疗，不必太复杂，小儿吗

氨茶碱缓，酮替芬，美沙芬

中药：荆芥10防风15百部15紫菀15冬花15杏仁10法夏10生姜10白前15苏子15，地龙10，一剂煎水多餐热服

回复 5# 崇拜白求恩给朴尔敏了，但效果不好，还是夜间厉害，输三天后，效果不明显，就建议上医院了。

赵倩123：你好！小孩情况如何？在医院具体用的是什么药？？？

从楼主简单的病史分析，此患儿有可能是咳嗽变异性哮喘，单纯抗生素和抗病毒治疗效果不好，应该使用解痉剂， ...
sxmz 发表于 2010-10-2 19:17

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我还是赞成2楼的意见 照这样应该可以的