杏琳一方
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杏琳一方发表于 2010-10-2 09:15:33 | 只看该作者

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前不久我遇上一例患者,自述,左侧胳膊酸痛,麻,半个月有余,经过上级医院看医生无数,个体医生没法数,无数次求医服药治疗效果不理想。
一日顺路来到我的卫生所,用一种怀疑是目光叮着我看了一会儿说“大夫,给我看看病吧”我打量力一下患者,就这样我与该患者聊了起来,我详细的做了一下必要的调查,做了几个相应的检查,我发现了一个令我自己都怀疑的问题“腔隙性脑梗塞”!但是由于在基层没有相应的仪器检查,没有说服力,我给了患者这样的一个诊断结果:1,腔隙性脑梗塞
2,颈椎病【根型】
3,肩关节炎
我让患者去医院做CT检查,患者说他CT做了3个,没有发现问题,拒绝在去检查。抗风湿的药物吃了很多但是都没有效果的。经过我耐心的解释他去了医院,勉强的又一次做了CT这一次遇上了一个负责任的医生,终于有了一个令人满意的诊断,【腔隙性脑梗塞】!回来后本人不相信这个诊断,经过我耐心的劝说,该患者同意用药,治疗经过如下:
一,%0.9氯化钠150ML+疏血通6ML
二,%0.9氯化钠200ML+小牛血蛋白提取物20ML
三,%5葡萄糖注射液200ML+注射用“奥扎格雷钠160MG
以上药物一日一次静滴 一日后患者感觉手臂酸痛麻症状明显好转,72小时后患者恢复如常。随后,嘱患者继续用药一周,时至今日两个月有余,患者没有其它的不适,体力劳动无误。
这里说明一点,患者的反应是非常的主要,不要忽视患者的感觉,问诊一定要把词汇弄明白,不要暗示患者,让其慢慢的叙述,医者要认真的听系统的分析,一定会有意想不到的效果。仅以此供大家在临床工作中参考借鉴,如有不详之处敬请指教!谢谢!

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yipeng
2
yipeng发表于 2010-10-2 10:44:43 | 只看该作者
帮楼主{:6_280:}下,感谢分享

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一生学习
3
一生学习发表于 2010-10-2 20:31:33 | 只看该作者
楼主利害,有才。所用药真没见过,学习了。

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947759848
4
947759848发表于 2010-10-25 13:49:39 | 只看该作者
学习了,受益匪浅

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两朵金花
5
两朵金花发表于 2010-10-28 16:02:35 | 只看该作者
腔梗是不可逆的,一年得输两次呵呵呵 楼主得人心了 腔梗;活血化瘀,营养脑细胞,扩管 ,抗凝的都可以 奥扎抗血小板聚集 对聚集的血小板有解聚作用 并能促进肢体功能的恢复 楼主 小牛血蛋白没见过

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王药师
6
王药师发表于 2010-10-29 11:34:55 | 只看该作者
学习了,受益匪浅

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杏林。李医生
7
杏林。李医生发表于 2010-10-29 12:04:18 | 只看该作者
楼主利害,有才。所用药除了奥扎其它的真没见过,学习了。

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杏琳一方
8
 楼主| 杏琳一方发表于 2010-11-28 11:03:05 | 只看该作者
这些药物全国各地都用吧,呵呵!效果不错的哦!建议大家都去用的吗!这里“脑梗塞”效果不错!

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li-li1123
9
li-li1123发表于 2010-11-29 21:17:36 | 只看该作者
在没有仪器能诊断出患者的病情,可见楼主的基本功扎实,学习了,上面的药没用过,有机会试一试,

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电击小子
10
电击小子发表于 2011-10-17 09:05:02 | 只看该作者
小牛血,疏血通没用过。

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广柚甜
11
广柚甜发表于 2011-10-18 20:42:48 | 只看该作者
前三次CT检查无异常怎么解释,楼主真了不起

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