冬春
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冬春发表于 2010-9-18 08:25:08 | 只看该作者

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患者是本门诊的老客人来了的,用药史上没有过敏情况。昨天的方是1)5%ns100ml ,头孢呋新1.5,地米3毫克:另一组2)钙10毫升加5%gs100ml静滴。今天回来复诊咳嗽稍好转,但痰仍多。去掉钙换沐舒坦12毫克,10%gs100ml 静滴。在静滴第二组刚接上不到一分钟咄咄怪事儿阵咳,家属急呼护士。患儿面色发紫以额头明显,面色清白伴口唇青紫,四肢冰凉,呼吸心跳急促,喘鸣音明显。神清,反应尚佳,给正常回答问题,无诉骚痒,无皮诊。考虑咳嗽痰栓塞气管所致。即给吸痒(4升),拍背,非那根20毫克肌注,另加地米10毫克加5%gs100ml ,静滴。约二分钟后患儿面色渐好转,四肢回暧。
请同仁给本病例给予支持分析,谢谢。

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maminhai
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maminhai发表于 2010-9-18 09:28:56 | 只看该作者
1可能是小儿咳痰能力差化痰后所致的痰液堵塞支气管,2可能是滴速快所致的急性心衰。

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keketangguowu
3
keketangguowu发表于 2010-9-18 10:25:56 | 只看该作者
根据所提供的情况,考虑以下可能:
1、沐舒坦过敏(可能性最大)?
2、头孢过敏(迟发型?)?
至于痰栓所致,可能性稍小,因为,当时你的查体是双肺“喘鸣音明显”,而非痰鸣音明显,且患儿换药后即开始阵咳,这也像是过敏表现。

对患儿的抢救很对、很及时,好像也是针对过敏而用的药物。

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杏林。李医生
4
杏林。李医生发表于 2010-9-18 11:24:04 | 只看该作者
根据所提供的情况,考虑以下可能:
1、沐舒坦过敏(可能性最大)?
2、头孢过敏(迟发型?)?
至于痰栓 ...
keketangguowu 发表于 2010-9-18 10:25



同意3楼的看法,虽然没有见过沐舒坦过敏的,但药物都有过敏的可能,以前用鱼腥草针的时候见过过敏的,症状和这基本一样。

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小周周
5
小周周发表于 2010-9-29 11:27:35 | 只看该作者
感觉还是沐舒坦过敏可能性大,痰栓可能性小,

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影子
6
影子发表于 2010-9-29 12:02:54 | 只看该作者
我看应该是沐舒坦过敏

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尔康大夫
7
尔康大夫发表于 2010-9-30 20:21:24 | 只看该作者
切记切记,输液过程中出现无缘由的咳嗽、打喷嚏首先一定要排除过敏。

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冬春
8
 楼主| 冬春发表于 2010-10-1 08:28:41 | 只看该作者
谢谢楼上的同等们。受教了,祝大家国庆节快乐!

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