麻疹患者的初期诊断！

最近我们地区出现麻疹患者，搞的现在有发热的小儿，家长首先问：我孩子不是麻疹吧？麻疹初期除了感冒症状外没有其他的特殊表现，一般四天后会出现皮疹，和病毒性感冒在初期不好区分，我现在是不敢用激素，只抗病毒观察治疗，大家有何高招能区分是否麻疹？

接诊的几例开始都是单纯的咽部充血，有的有滤泡，没发现有柯氏斑。

真的是没有办法,只能从问诊下手了,我的不成熟的看法是:首先要看本地方的流行情况,问病人是否接种过麻疹疫苗,有无麻疹病人接触史,麻疹粘膜斑是各型麻疹的早期诊断依据,又没有.难办............................
如果有条件可以做呼吸道分泌物检查:如发现多核巨细胞和脱落细胞,提示麻疹感染.
白细胞计数降低,淋巴细胞比例增高也是一个信号

流行病学很重要！

1)本病３岁以下小儿多见，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
2)好发于冬、春季。地域,批流行!
3)病初起似感冒，发热、流涕、咳嗽、喷嚏等
4)还有两眼发红，畏光，眼泪汪汪(结膜炎)
5)胃,肠粘膜发炎,饮,吃有问题!
6)接种过麻疹疫苗,出疹不特殊!
7)抗病毒有效!
8)用退烧,激素药加重,掩盖病程!

9)治疗期间忌忽略并发症。
10)忌食滑腻、香甜、辛辣、酸涩食物。
11)高热３９℃以上，可用小剂量退热药，但忌退热太快太低以及出汗太多，以免
患儿虚脱或皮疹包回。
12)一般勿轻用抗菌素，以免发生菌群失调，助长葡萄球菌等致病菌的生长。

这很简单，症状相似不错，但是麻疹诊断依据是麻疹粘膜斑，此三四天后出现，这时候给病人解释清楚一下，可选用两全全美办法，服用板兰根，小柴胡，双黄连等清热解毒一类的。我的经验是中医在麻疹的治疗很有特色。

奥，对了，此时选用激素不是好办法

东方乡医，再接再励，励应是厉，

原帖由 杏林春暖 于 2007-8-12 06:31 发表

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东方乡医，再接再励，励应是厉，

哦，谢谢，刚才搜索了一下，果然！

zài jiē zài lì

成语：再接再厉

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【解释】：接：接战；厉：磨快，引伸为奋勉，努力。指公鸡相斗，每次交锋以前先磨一下嘴。比喻继续努力，再加一把劲。

【出处】：唐·韩愈《斗鸡联句》：“一喷一醒然，再接再厉乃。”

【示例】：取得好成绩也不能自满，要～，不断进取。

【近义词】：再接再砺

【反义词】：得过且过

【语法】：联合式；作定语、状语；含褒义