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本病的病因病理目前尚不清楚, 有人推测是器质性的病变, 主要是基底部神经节的功能障碍该处为脑内多巴胺含量最高的部位多巴胺的重要生理功能之一是调节运动功能有报道多发性抽动症患者脑内儿茶酚胺(包括多巴胺) 的更新率加速也有人认为本病与精神因素关系密切 目前也有人根据临床上治愈10 例情况分析, 认为是与体内缺乏蛋白质矿物质多种维生素和微量元素有密切关系 人体需要的蛋白质和多种维生素矿物质微量元素缺乏任何一种营养物质或发生代谢性失常就会引起某一种物质供应不足或过量, 会造成人体组织结构变化或功能的异常而具体表现就是多病或脑部发生疾病 蛋白质是由氨基酸组成的具有一定构象的高分子化合物,是与生命活动联系在一起的物质而且核蛋白及其相应的核糖核酸(DNARNA ) , 还是遗传的主要物质基础促使血红蛋白运载氧气和二氧化碳及肌体的免疫作用等 儿童仍处于迅速生长阶段, 大小脑的发育正处于关键时期, 代谢旺盛, 所需热能和营养比成人高进入青春发育期, 此时身高体重增长速度加快, 思维能力活跃, 记忆力最强, 是一生中长身体和长知识的最主要时期如果营养蛋白质不足, 下丘脑与垂体激素的合成与分泌受限, 影响成熟常感到脑力和体力不足, 食欲不振, 容易疲劳, 入睡困难, 多梦易醒, 烦恼, 不安表现等 从临床观察来看,部分病例是由物理刺激(如结膜炎落枕颈部不适鼻咽炎症) 或应激诱发(双亲和过度干涉分离焦虑转学遭受训斥弟妹出生开始走路等) 所致,更多的则是这些因素增加了抽动症发病及加重了病情程度发育儿科学近年来特别强调母子关系质量与发病之间存在密切关联诸如母亲过度保护期望过高过度干涉神经质动辄斥责等特别容易诱发或加重儿童的抽动症状相反,理性的关爱心理的支持适度地对抽动症状“视而不见”可减轻病情 临床表现及诊断一起病于儿童多在5~15岁之间 二临床表现: 常见为头部躯干上下肢的抽动头部抽动表现为点头或摇头伸颈歪颈眨眼耸鼻噘嘴等; 躯干扭曲腹壁不自主轴动; 四肢抽动则见摆臂扬手握拳捶胸下肢外展蹬足等; 言语抽动时可表现为喉部发出奇特的叫声, 个别音节字或句子不清楚, 或说出骂人的话发作时间一日少者十多次甚至达数百次症状多在睡眠时消失智力发育正常神经系统检查无异常头颅CT 提示:“小脑发育不良”TCD 提示:“脑血管痉挛和供血不足” 三辅助检查: 脑电图IQ正常神经系统检查无阳性体征 治疗:药物治疗首选氟哌啶醇起始0.5~1mg 2次/d尔后逐渐加量每日治疗量2~8mg用药1~2周后症状改善为防止锥体外系副反应可加用安坦2mg/日其次泰必利也可用于本症的治疗从小剂量开始以后逐渐加量治疗量为0.1 3次/d 有研究者曾用蛋白质粉, 深海鲑鱼油胶囊, 天然B 族维生素片, 钙镁片, 小麦胚芽油胶囊等治疗且分别在半年, 1 年, 2 年后随访过, 至今未有1 例复发同时也都作过头颅CT 和TCD 检查过未见异常效果良好分析证明上述疗法不仅为激素合成提供优质原料, 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量, 促进肌体成熟和大脑小脑的发育还为大小脑补充必需的氨基酸矿物质和微量元素使脑中5 羟色胺合成减少,色胺酸5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导睡眠, 产生催眠和安定, 促使大小脑发育和修复 来源http://jbk.39.net/keshi/erke/4dc0b.html |



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