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新型农村合作医疗报帐程序及有关规定(宣传资料) 一、参合农民在乡级、县级、市级定点医疗机构住院治疗后,参合农民出院后可直接在定点医疗机构得到新型农村合作医疗补偿款,但参合农民必需提供下列材料: 1、新农合医疗证原件及复印件(复印新农合医疗证号及农民参合成员名单) 2、身份证、户口薄的原件及复印件 3、分娩的参合农民还必需提拱准生证复印件 (注:在市级定点医疗机构住院,还必需提供由县新型农村合作医疗管理中心开出的转诊证明) 二、参合农民在县外非定点医疗机构住院后,还必需提供由县新型农村合作医疗管理中心开出的转诊证明) 1、有效住院发票原件 2、出院小结 3、费用清单 4、新农合医疗证原件及复印件(复印新农全医疗证号及农民参合成员名单) 5、身份证、户口薄的原件及复印件 6、分娩的参合农民还必需提供准生证复印件 (注:当住院发票原件由保险公司收取后,提供的住院发票复印件必需由保险公司加盖保险公司公章,并注明“与原件无误”字样) 三、参合农民到市级定点医疗机构往院时,参合农民必需凭农医证、身份证到新型农村合作医疗管理中心开转诊证明。 四、新型农村合作医疗的市级定点医院有: 1、市人民医院 2、医学院第一附属医院 3、市立医院 4、市第三人民医院 5、市妇幼保健院 6、市中医院 7、市肺科医院 8、市肿瘤医院 9、市民生结石医院 10、市启明星眼科医院 五、参合农民报帐起付线、报帐比例及有关规定: 1、乡级定点医院:起付线100元,报帐比例60% 2、县级定点医院:起付线300元,报帐比例50% 3、市级定点长院:起付线600元,报帐比例35%。 4、县外非定点医院:起付线800元,比例25% 注:1、参合农民享受最低补助30元,一年只能享受一次最低补助。 2、封顶线:为全年每人累计享受新家合补偿金额15000元。 3、县以外的其它县、市医院(除市定点医院)均为:县外定点医院。 六、门诊医疗券在全县村卫生所、乡(镇)卫生院、县级医院都可使用。 八、监督举报电话:2630699 县新型农村合作医疗管理中心 2007年11月14日 致农民朋友的一封信 农民朋友: 你们好! 新型农村合作医疗制度,是新时期农村工作的重要内容之一,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。也是党和ZF关注“民生”的一项重要举措。 建立新型农村合作医疗制度是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题。新农合制度是由ZF组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和ZF多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 2007年全县参加新农合的农民共计10.8万多人,共筹集农民自缴资金104万多元。2007年10月31日止,全县享受新农合补偿金额为240多万元,享受补偿的农民有3.9万多人次,其中享受3千元以上补偿的农民有81人。 新农合资金靠农民自筹的资金是远远不够的,新农合资金的筹集主要来自中央、省、市、县财政每人40元的配套资金。 我县新型农村合作医疗工作,在县委、县ZF的高度重视下,克服财政困难,拿出30多万元,用于新农合工作。新农合工作ZF出大头,农民出小头,每人一年只要出10元,每个月不足1元钱,就可使农民朋友医疗保障达一年。而且,农民朋友出的10元钱,有6元用于家庭门诊自已开支,只抽取4元,用于大病统筹。参加新农合人数越多,ZF出资越多,大病统筹资金越多,农民朋友大病住院补助就越多。而且农民朋友享受新农合补偿程序简便。 参合农民只要凭身份证、新农合医疗证,户口薄,在定点医院住院治疗,出院后直接可以享受新农合补偿。而且农民朋友得到新农合补偿比07年更高,新农合补助门槛低,补偿比例高:在乡级定点医疗机构住院治疗,起付线为100元,补偿比为60%;在县级定点医疗机构住院治疗,起付线为300元,补偿比为50%;在市级定点医疗机构住院治疗,起付线为600元,补偿比为35%;在县外非定点医疗机构住院治疗,起付线为800元,补偿比为25%;一年累计补偿最高可达15000元,住院享受最低补偿30元。 在县外打工的农民朋友突发病住院治疗后也同样能享受到新农合补偿。在县外非定点医院住院治疗后,只要携带身份证、户口薄、新农合医疗证、有效住院发票、出院小结、费用清单回参合乡(镇)农医所新可按新农合规定享受补偿。 对计划内生育住院分娩的产妇,享受定额补偿150元。 对打架斗殴、服毒、吸毒、自杀、酗洒、计划生育四项手术、性病、经交警部门认定责任的交通事故、有第三责任人的交通事故、医疗事故后的治疗等不享受新农合补偿。 农民朋友不用担心你们交的钱会补挤占、挪用。新农合医疗基金管理实行专款专用,同时接受省市新农合、县人大、县新农合管理委员会、临督委员会、县审计等单位的临督。定期公示新农合资金的运行情况,对贪污挪用新农合基金者、骗取补助者,将严肃追究责任。欢迎农民朋友的临督。 农民朋友,参加新农合,医疗有保联!有这样的好事,相信你不会不动心吧! 县新型农村合作医疗管理中心 二00七年十月十四日 |

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