骶疗

现在我们底层的患者中有相当一部分是腰椎上的问题，治疗上也没有什么好的办法！
有一个关于腰椎间盘突出的保守治疗“骶疗”不知道大家有没有人实践过？疗效，副作用等如何？希望跟帖讨论。谢谢！
在线等待哦！

听说过,也仔细研究过,但没用过.

在基层，椎间盘突出症患者常见，它影响着人们的生活、生产和劳动。使很多人丧失劳动能力，正降低着人们的生命质量！
“骶疗”是个新的疗法！不了解？ 请发来学习、学习。

[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-6-24 22:47 编辑 ]

骶管注射疗法 临床应用
1治疗低位腰椎病变疼痛症

　　例如低位腰椎间盘突出症、骨质增生、椎管狭窄症、腰骶筋膜痛、坐骨神经痛以及腰椎脊髓损伤后下半身麻木、截瘫病等。

　　方药：复方镇痛液20ml，（内含2%利多卡因10ml，曲安奈德20mg，vitB6100mg，vitB121mg，生理盐水加至20ml）。配方加减：

　　Ａ、疾病急性期加用地塞米松5mg。

　　Ｂ、局部水肿压迫神经根症状明显者加用玻璃质酸酶1500U。

　　Ｃ、慢性疼痛期酌情加用654-2/10mg，或川穹嗪注射液2ml。

　　Ｄ、对皮质激素过敏者，换用脉络宁5-10ml。

　　Ｅ、疼痛较重者也可加用芬太尼0.05mg。

　　一般的说，以上用量以身高定量为宜。身高160cm一次用量20ml，每增高或减低10cm，即增加或减少用量2ml。一般要求5-7天注射一次，连用5次为一疗程。每疗程最后一次注射，可换用长效激素康尼克通40mg，治疗时效一个月左右。

　　作用机理：方药中局麻药利多卡因可迅速阻断神经系统的传导，有明显镇痛作用；曲安萘得和地塞米松是两种慢效长效和速效短效的糖皮质激素药有显著的抗炎、消肿、脱敏作用，两者合用更有利于急、慢性组织损伤修复，玻璃质酸酶具有促进渗液吸收，减少组织液渗出功效，可以迅速消肿。缓解神经根受压症状，同时兼有防止组织粘连作用；慢性疼痛症在复方镇痛液中加用活血化瘀或扩血管药，有利于改善血液循环，增强其它药物效应，促使组织修复，但要注意骶管是人体重要腔隙结构，不要盲目乱加药物。

2治疗高位腰椎病变疼痛症

　　例如高位腰椎间盘突出症，骨质增生、椎管狭窄症，椎旁肌损伤引起的疼痛症。

　　Ａ、单次穿刺连续注射法及方药：

　　2%利多卡因5ml，生理盐水5ml；曲安萘得2ml，生理盐水8ml；脉络宁5ml，生理盐水5ml；2%利多卡因5ml，生理盐水5ml；

　　以上四组药物分别用注射器依次推注，推注速度一般开始较快，20ml后减慢推注速度。注药后嘱病人平卧或侧卧休息30分钟（患侧在下）。

　　Ｂ、大剂量液体滴入法：

2%利多卡因10ml，地塞米松10mg，654-2/10mg，生理盐水加至200ml。2%利多卡因10ml，维生素B1200mg，维生素B122mg，地塞米松30mg，低分子右旋糖苷30ml，生理盐水加至200ml。滴速要求先快后慢，即开始每分钟100滴，5分钟后点滴60滴/分钟，20分钟后点滴40滴/分钟。在滴入过程中，注意观察病人反应，不要过分强调滴液速度。一般病人7-10天治疗一次，4次为一疗程。

　　作用机理：大剂量液体滴入疗法。也叫骶管冲击疗法，国外称为"液体刀疗法"。近年来，临床治疗高位腰椎间盘突出症取得满意效果。它是利用骶管解剖特征，注入大剂量液体，向头部扩散其压力，具有水冲击液体剥离，悬浮复位的功能，迫使突出的椎间盘重新复位。本组药物还具有消炎、消肿、止痛、营养神经、修复组织创伤等功效。

　　在临床工作中，注意掌握药液剂量最好在150ml，最多不超过200ml；滴入速度不要过快，以免引起颅内压，皮质激素用量不要再随意加大，尽量不用混悬制剂，为防止腰骶部疼痛，可先在骶管内注入0.5%不比卡因3m

3治疗椎间盘突出症“溶核疗法”

　　除中央型腰间盘突出者均可首选盘外溶核法。经骶裂孔穿刺，应用16号钝针头或硬膜外穿刺针置入硬外导管于病变椎间盘平面处，先注入局麻药无误入蛛网膜下腔后，注入胶原酶稀释液，卧床休息12h。临床治疗效果满意。

骶管置管时必要时将导管带上钢丝在X线放射监视下操作，并在治疗前常规先做局麻药注射试验，确定无脊麻症象方可治疗。硬外导管要严格无菌保管，严防污染和医源性感染，选用导管防止老化、断裂或遗留于体内

楼上说的很好也很详细，但是不了解解剖或对该疗法不太了解的人不要尝试，该法风险大，以免招来不必要的麻烦。

好象在是《中国社区医师》杂志上看到过“骶疗”这篇文章，我们的一个上级医院原来也用过，但后来出了事，就不敢再此治疗办法了，听说能起到一定的作用。