lizhenzhna
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lizhenzhna发表于 2008-6-19 23:58:29 | 只看该作者

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患者女,47岁,以左腰部酸痛难忍来诊,见病人痛苦面容,大汗,心悸,手扶腰部,坐卧不安,病人有糖尿病史6年,未正规服药,每次去医院查血糖不低于12.0,一年前做B超示双肾结石,好像输尿管也有结石(时间太久,我忘了),血压体温正常,左腰部压痛,迅速曲马多片2片口服,盐水+庆大针24万+654-2针15mg,盐水+阿奇针0.5静滴(病人以前用过太多头孢类药,我估计耐药,所以没用),半个多小时过去了,第一瓶滴有100ml,无效,病人痛苦不堪,我也是心急如焚,劝病人去医院,经济原因不愿意去,我忽想起在论坛上有朋友说用硝酸甘油也能缓解,所以赶快拿了一片,舌下含化,还真给我面子不到五分钟,病情缓解,病人慢慢安静下来,直至液体输完没有再犯,我提着的心也算终于放下来了,这是在论坛学来的,确实感谢论坛给我们基层医生提供了这么一个很好的交流平台,让我们在这里学习生活,学习书本上学不来的东西,分享生活中的酸甜苦辣,总之,来论坛就一个字——家。
感谢所有在论坛发贴无私分享自己经验临床体会的同志们,向你们敬礼!!!!
最近在盖房子来论坛少,呵呵……

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internet
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internet发表于 2008-6-20 01:49:05 | 只看该作者
研究称:急症病人舌下含服药品发挥药效仅需30秒

2007年11月01日 10:50 来源:人民网-健康时报



  舌下含药是通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥药效,经临床实验证明,从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒,比口服给药快10~20倍,特别适用于急症救治。

  胆绞痛 急性胆囊炎、胆结石等都可引起剧烈胆绞痛。急性发作时可停用其他镇痛药,舌下含服速效救心丸4~6粒,2~10分钟后就能迅速止痛。经临床观察,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效时间明显快于其他药物。

  胆道蛔虫症 因胆道蛔虫症引起腹痛发作时,舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,疼痛症状会很快缓解。其作用机理是硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降,利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。

  肾绞痛 肾结石、输尿管结石可引起剧烈腰腹部疼痛,即肾绞痛。近年来发现,硝苯吡啶有止痛作用,即将1~2粒硝苯吡啶嚼碎后置于舌下,约5分钟肾绞痛可得以缓解。

  视网膜动脉阻塞 视网膜动脉阻塞属眼科急症,往往是一只眼睛视力突然减退,严重时甚至1~2分钟内视力完全丧失。其实,发生视网膜动脉阻塞,可及时用硝酸甘油1~2片置于舌下含服,只要用药及时,视力很快恢复正常。(朱本浩)

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飓风
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飓风发表于 2008-6-20 03:18:08 | 只看该作者
谢谢伙计提供,学习了

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晓杰
4
晓杰发表于 2008-6-20 05:40:32 | 只看该作者
很早听说过,不知确切的疗效,谢谢分享

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614
5
614发表于 2008-6-20 07:29:07 | 只看该作者
我经常 用硝苯吡啶嚼碎舌下含服治疗结石痛,效果不佳呀,我看单独用还是不行的。

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陈大夫
6
陈大夫发表于 2008-6-20 08:49:31 | 只看该作者

我也有同感,不知什么原因,硝酸甘油没试过

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wpm5063
7
wpm5063发表于 2008-6-20 11:56:05 | 只看该作者
哈哈,又学了一招,谢谢分享啊.

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sjy199106
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sjy199106发表于 2008-6-20 17:32:58 | 只看该作者
为什么不先肌注黄体酮呢

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lizhenzhna
9
 楼主| lizhenzhna发表于 2008-6-20 22:56:38 | 只看该作者
原帖由 sjy199106 于 2008-6-20 17:32 发表
为什么不先肌注黄体酮呢

不知黄体酮为何机理,没用过,所以不敢用,如果是男性病人也可以用吗?

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小儿科
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小儿科发表于 2008-6-21 21:15:50 | 只看该作者
貌似没有必要输液,也没有必要用庆大、阿奇什么的。关于各种结石性疼痛的帖子,版内已经不少了,不多说,建议搜索一下。

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406254502
11
406254502发表于 2008-7-15 11:15:14 | 只看该作者

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