| 患者女56岁,自诉前额头部晕痛,头发沉,呼吸时有腥臭味且特别明显半月余,口苦,两肋胀满不适一礼拜.鼻塞不明显,无黄涕也不流鼻涕.无发热.半月来服用过阿奇霉素,氧氟沙星,头孢克肟,霍胆丸,鼻炎宁冲剂,等药无明显效果来诊.既往慢性鼻窦炎史,但有黄涕且无明显异味,服上述药物即可缓解.查体心动过缓,56次,(有阵发性心动过速病史),余(-).过敏史:青G( )以全身水肿,停药1~2天即退为特点;曲松用后便全身酸痛无力,停药后十余天后缓解为特点;清开灵用药时面部灼热发红,输完后约1小时消失为特点.我初诊:慢性鼻窦炎急性发作.给予1克林霉素0.9 盐水200毫升;左氧氟100毫升;盐水50毫升冲管后赖氨匹林0.9入壶;香丹20毫升 5%糖200毫升静滴.龙胆泻肝丸6克日2次,氧氟眼水5毫升 滴鼻净5毫升 扑尔敏1支 地米1支混匀滴鼻.已用3天.但无明显效果.请大家帮忙分析,我的诊断和用药是否有误?应怎样调整思路来分析此患者?拜谢! |
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