外阴热、痒、痛4天，排尿时疼痛加重半天

患者，女，5岁，因“外阴热、痒、痛4天，排尿时疼痛加重半天”就诊。妇检：外阴部见皮肤抓痕，整个外阴及肛周充血，小阴唇内侧有白色块状物，擦掉后露出红色黏膜充血。取分泌物涂片见假菌丝，追问病史，父母无脚气及假菌丝性阴道炎病史。诊断：幼儿急性外阴、阴道炎。用2％小苏打水冲洗外阴后，用达克宁霜涂外阴，微波治疗仪照射外阴部2次，2天后瘙痒及外阴部皮肤充血减轻。
本病例应做的进一步检查，试述引起儿童外阴炎的主要疾病




　　

[ 本帖最后由 renwentong 于 2008-6-16 14:25 编辑 ]

进一步1.检查血糖，排除糖尿病。2.排除生殖器和尿道瘘的可能性。对于孩子的内裤在清洗时应该和家长的分开，以免传染某些病菌。

同意楼上的分析。另外还要注意避免滥用抗生素，减少因为大量长期实用广谱抗生素引起的菌群失调。

进一步检查：1.血糖（幼儿糖尿病最宜发生在5--7岁）2.检查有无念珠菌及皮肤癣菌感染3.检查有没有宠物抓伤，和密切接触史。
诊断最有可能是幼儿糖尿病及皮肤癣菌感染

进一步检查:1做阴道分泌物培养加药敏,
2检查血糖排除由糖尿病引起的病变

幼儿外阴阴道炎系因阴道分泌物增多流出后刺激外阴部形成。
主要有1，非特异性外阴炎；2.白色念珠菌性外阴炎；3，阴道异物；4，穿化纤内衣或化学药物等引起。
本例患者治疗5天后患儿多饮多尿，查血糖19.尿糖（+++）。确定由于糖尿病引起的，比较罕见。

楼上各位太厉害了，我就不平分了。;tx ;tx 因为你们没有回答我的第二个问题。:dx :dx