mjw2008
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mjw2008发表于 2008-6-15 14:09:29 | 只看该作者

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患儿10周男呕吐发热2天,大便今天少,来救诊,我给盐水,糖,1000毫升,菌必治1.5,利巴韦林,。双黄连,地米2毫克。现在发热39度,咋闹?????

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晓杰
2
晓杰发表于 2008-6-15 14:31:10 | 只看该作者
把双黄连换成清开灵,用酒精擦浴

[ 本帖最后由 晓杰 于 2008-6-15 14:33 编辑 ]

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我是天使
3
我是天使发表于 2008-6-15 14:47:20 | 只看该作者
药量太大了吧(,菌必治1.5)先确定诊断了.是肺炎还是脑炎呢?还是肠梗阻?然后在制定治疗方案.不过现在最需要做的就是先退热了.

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莱芜乡医
4
莱芜乡医发表于 2008-6-15 14:49:43 | 只看该作者
建议立即去医院检查。患儿十周出现高烧呕吐应提防脑炎,肠套叠等疾病。

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liuyingqiang
5
liuyingqiang发表于 2008-6-15 15:01:23 | 只看该作者
呕吐发热2天,大便今天少:提防肠套叠

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白白胖胖
6
白白胖胖发表于 2008-6-15 15:16:17 | 只看该作者
呕吐发热2天,大便今天少,要警惕肠套叠,肠梗阻。10周的孩子,菌必治1.5用量太大了,应按每公斤20-80mg/kg计算用量,双黄连好像不是很对症,可以换成清开灵。加物理降温。
另外发热呕吐,小儿要警惕脑膜炎。
因为小儿不能描述,必要时让其去医院检查

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zlc1
7
zlc1发表于 2008-6-15 15:17:32 | 只看该作者
见尿补钾,碳酸氢钠。

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fanzed
8
fanzed发表于 2008-6-15 15:20:52 | 只看该作者
患儿10周男呕吐发热2天,大便今天少,来救诊,我给盐水,糖,1000毫升,菌必治1.5,利巴韦林,。双黄连,地米2毫克。现在发热39度,咋闹?????

楼主你说的患儿应该是10周岁吧?
建议你把病史完整的叙述一下,还有简单的查体,否则无法帮你诊断和分析。
先出现发热还是先呕吐?有无在家口服药物?(排除一下药物刺激引起的呕吐)大便今天少,是没有还是少,少的话,性状如何?
查体资料:有无上呼吸道感染的症状?腹部体征?

我相信完善了上述检查后,基本能确定患儿发热的原因,然后再对症治疗。当然,目前主要任务是退热。

如果是上呼吸道感染引起的发热,在小儿完全可以出现呕吐,发热没关系,疾病总有过程,目前先退热后观察即可!可以先安痛定2ml肌注,或者如果可以口服的话,也可以口服尼美舒利退热效果不错!

现在你要做的是,认真仔细查体和分析,排除急症后,给患儿家长一个合理的解释后,继续治疗!

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shenyi
9
shenyi发表于 2008-6-15 15:23:42 | 只看该作者
液体量也不小,还是先退热,用温开水擦浴,肌肉注射柴胡注射液2/3支。注意观察,防止高热惊厥,最好检送医院查血常规,排除以上各位所讲的疾病,确保万无一失。

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yueguang
10
yueguang发表于 2008-6-15 15:26:41 | 只看该作者
先找出发热的原因,再行治疗.

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wsyg
11
wsyg发表于 2008-6-15 15:27:12 | 只看该作者
患儿10周男呕吐发热2天,大便今天少,来救诊,我给盐水,糖,1000毫升,菌必治1.5,利巴韦林,。双黄连,地米2毫克。
70天的小儿你的药量吓死人了。

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拮梗
12
拮梗发表于 2008-6-15 15:47:41 | 只看该作者
怀疑不完全性肠梗阻,建议去医院拍片及化验.退热可用安乃近滴鼻,肌注安痛定或用瑞芝清颗粒口服.

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一正痛消
13
一正痛消发表于 2008-6-15 16:19:32 | 只看该作者

回复 1楼 mjw2008 的帖子

临床症状应详细,建议去医院,10周小儿不好用药的。你要量太大:han :han

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mjw2008
14
 楼主| mjw2008发表于 2008-6-15 16:20:21 | 只看该作者
谢谢大家了!!我刚又去患者家了,现在患儿37.9,呕吐症状没了,腹部检查如下,腹软,胃区压痛明显,腹部全腹有压痛,下午没解大便,用药,丁安卡那霉素半支,地米2豪克,肌注,跟家属交待病情,1小时后还发热上医院检查。

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mjw2008
15
 楼主| mjw2008发表于 2008-6-15 16:21:57 | 只看该作者
奥,大家原谅我啊!!!!是10周岁!!!!

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mjw2008
16
 楼主| mjw2008发表于 2008-6-15 16:28:02 | 只看该作者
再次向大家表示歉意,患者10周岁!

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文殊兰
17
文殊兰发表于 2008-6-15 16:33:32 | 只看该作者
该患是10周岁还是两个月半大?
小儿发热伴呕吐一般见于中枢神经系统感染 消化系统疾病 急腹症,上感发热也易引起呕吐。呕吐是否为喷射状?有无腹痛?病理反射?
就如楼上朋友们说的肠套叠和肠梗阻,一般在临床都有发热和呕吐。不过这些急腹症除发热、呕吐症状以外,腹痛症状更为突出。所以楼主必须进行详细的询问病史,了解发病经过。同时进行仔细认真的神经系统和腹部查体, 现在首要问题是控制体温,防止热惊厥,同意东方的意见 先治疗后观察

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mjw2008
18
 楼主| mjw2008发表于 2008-6-15 16:43:59 | 只看该作者
患者是10周岁,呕吐不是喷射状的,下午不吐了,腹痛不明显,版主讲得太全面了:qiang ,我会随时向大家报告病情的,大家辛苦了

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李苗
19
李苗发表于 2008-6-15 17:07:25 | 只看该作者
用量太重我建议10%GS500+VC+B6+头孢曲松钠[上海]

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w89877620
20
w89877620发表于 2008-6-16 10:43:18 | 只看该作者
呵呵!今天好了吧?……

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