急性气管-支气管炎的联合用药方案！

急性气管-支气管炎，是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素引起气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，往往在受凉或机体免疫力低下时发病，常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。

1

常见病因

1.微生物：病毒为流感病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等；细菌为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。

2.物理、化学因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入。

3.过敏反应：致敏原如花粉、有机粉尘、动物毛皮排泄物。

2

问诊要点

表1：

3

体格检查与辅助检查

1.胸部体征较少，常见两肺呼吸音粗糙。

2.少数患者可在两肺闻及散在干湿啰音。

3.血象检查，病毒感染时，白细胞数不增加；细菌感染则白细胞数升高。

4.X线胸片：大多表现正常或仅有肺纹理增粗。

4

诊断要点及疾病排除

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，并结合体征，血象及X线胸片检查，可作出临床诊断。

诊断时，注意排除以下三类疾病：

1.流行性感冒：起病急，发热高，有全身酸痛，头痛，乏力等全身中毒症状，有流行病史。

2.急性上呼吸道感染：一般鼻咽部症状明显而少咳嗽、咳痰，肺部无异常体征，胸部X线检查无明显异常。

3.肺炎：本病起病急，高热、寒战、咳嗽、咳痰等毒血症状重，肺部X线可见炎性浸润阴影。抗感染治疗有效，病灶吸收迅速而彻底。

5

联合用药

治疗原则为：抗菌消炎，止咳化痰，对症处理。

咳嗽、咳痰常见西药有右美沙芬、盐酸氨溴索、甘草合剂。咳嗽、咳痰按中医辨证分型用药如下：

• 肺阴虚，久咳、干咳，咳声短促，或痰中带血丝、低热、盗汗、口干：虫草川贝液、雪梨膏、秋梨润肺膏、橘红梨膏；

  
  

• 风寒，久咳，咽痒，咳嗽声重，气急，咳稀薄白痰：止咳胶囊、化橘红；

  
  

• 肺热燥咳，干咳 喉痒、干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而粘连成丝，不易咳出，或痰中带血：养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆；

  
  

• 痰热犯肺，咳嗽气息粗促，咳黄稠痰，咳吐不爽，或有热腥味：熊胆川贝口服液、蛇胆川贝胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳橘红胶囊；

  
  

• 痰呈黏液脓性、痰量增多、咳痰加重，发热以及白细胞升高（提示感染），加用抗生素；

  
  

• 发热者加用解热镇痛药。

表2：关联销售

6

专业关怀

1.注意多休息，多饮水，饮食清淡。

2.及时治疗，以免延误病情。

3.注意居住环境通风，保持室内卫生。

（药店经理人）

谢谢分享，秋冬季，呼吸类疾病多了