一生一世
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一生一世发表于 2010-8-30 21:14:22 | 只看该作者

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这是患者今天从医院带处方来输液的病历,给大家参考。 患者男性,23岁,主诉:车伤致下颌部肿痛一年余。患者于一年前驾驶摩托车时跌伤,伤后下颌部红肿,流脓,疼痛,伤口不愈合时间长,经治疗,伤口闭合,疤疤形成。查体:神志清,下颌部可见伤口疤痕,大小约2*2Cm,伤口内陷,有压痛,无出血及流脓。27号X光片示:下颌骨下缘软组织内见一点状致密影,余骨未见异常。影像诊断:考虑下颌骨下缘软组织内异物残留(骨碎片?)30号超声检查:下颌部疤痕处探查:可见数个强光斑及一条状强回声,其周边回声减低;该低回声区周边见多个低回声结节,有包膜,边界清,内回声欠均匀,其中一个大小约7*6mm。CDFI;未见明显异常血流信号显示。提示:下颌部疤疤处内见强光斑;下颌部多个淋巴结声像。血象未见异常。医院给予手术切除,原来是一颗牙齿。输液处方:1氧氟沙星0.2每日二次,2力化钠100ml 先锋必3g,3糖100ml K1 40mg 肌苷 0.4g b6 0.2g

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一生一世
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 楼主| 一生一世发表于 2010-8-30 22:10:06 | 只看该作者
来我处输液时问一年前的情况,患者说擦伤时擦掉了二颗牙,那几天痰中有一点血,一星期后开始下颌部红,肿,痛,流脓,输消炎贴膏药等伤口有缩小,好久伤口才愈合,但经常红肿痛,在外地也上过医院检查查不出什么来。这几天回家乡在本地医院检查后才诊断下颌骨骨碎片异物给予行手术治疗。思考:牙齿是如何插进下颌部的?当时和现在为何没想到这一点呢?等到做手术时才知道是颗牙齿。给我的反思是有反复脓肿的伤口必定有异物

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一生一世
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 楼主| 一生一世发表于 2010-8-30 22:12:07 | 只看该作者
来我处输液时问一年前的情况,患者说擦伤时擦掉了二颗牙,那几天痰中有一点血,一星期后开始下颌部红,肿,痛,流脓,输消炎贴膏药等伤口有缩小,好久伤口才愈合,但经常红肿痛,在外地也上过医院检查查不出什么来。这几天回家乡在本地医院检查后才诊断下颌骨骨碎片异物给予行手术治疗。思考:牙齿是如何插进下颌部的?当时和现在为何没想到这一点呢?等到做手术时才知道是颗牙齿。给我的反思是有反复脓肿的伤口必定有异物

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罗汉果ABC
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罗汉果ABC发表于 2010-9-1 11:19:36 | 只看该作者
如果在第7颗牙后面、可能是长智齿、如果是这种情况他还会长、上下左右一共4颗、一般在20岁之后才长,有点晚的27 28才长

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