幽冥鬼手
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幽冥鬼手发表于 2008-6-9 18:12:33 | 只看该作者

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患儿年龄10岁,周身皮疹2天,拌轻微瘙痒,皮疹压之可褪色,皮疹不高出皮肤触之不碍手,不拌喷嚏流鼻涕流眼泪,无咳嗽咽痛,无恶心呕吐腹痛,查体,体温37.0度,精神饮食尚可,咽部无充血,扁桃体无肿大,未见KOPLIK斑,淋巴结无肿大。脉平,舌边尖红,苔黄微腻.
我这最近也有两三个同样的病历,是此小孩的同班同学。可见此疹具有传染性,可我诊断不清到底是什么病。特向各位求助。

先开两天药:
ABOB 2片
复合B 2片
VC0.1 1片
扑儿敏 半片
复方穿心莲片 4片
双黄连口服液 1支
一日三次。

哪位给确诊一下,用药方面给出意见,谢谢

[ 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-6-9 21:39 编辑 ]

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长弓
2
长弓发表于 2008-6-9 18:50:35 | 只看该作者
是风疹,我这也有这病人
楼主可用:
5%GS 250ML
双黄连 20ML
病毒坐 0.6
静点 B12 1支 肌注
板兰根 1袋 TID
如发烧加抗菌素,3天治愈

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fanzed + 1 我很赞同

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文殊兰
3
文殊兰发表于 2008-6-9 18:58:38 | 只看该作者
应该不是麻疹
前段日子我也接诊了好几例,患儿于无诱因突然全身起疹,症状和楼主差不多,无发热 也无上呼吸道症状。拟诊猩红热,用利巴韦林氯化钠注射液100ML滴注,3天痊愈

此病有传染性 现在的病例症状和以前教科书上写的不一致了 症状越来越不典型了 我们得更加小心谨慎

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一片仁心
4
一片仁心发表于 2008-6-9 19:24:25 | 只看该作者
学习了,感谢分享:qiang :qiang :qiang :qiang

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晓杰
5
晓杰发表于 2008-6-9 20:26:48 | 只看该作者
周身皮疹2天,拌轻微瘙痒,皮疹压之可褪色。我觉得应该还是麻疹,可以检查有无麻疹粘膜斑。治疗,看图片疹子基本上快要出完,如果没有并发症,只需给与充足的水分及营养,保持室内适当温度,空气流通,很快就会恢复

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氨基酸
6
氨基酸发表于 2008-6-9 20:41:07 | 只看该作者
原帖由 晓杰 于 2008-6-9 20:26 发表
周身皮疹2天,拌轻微瘙痒,皮疹压之可褪色。我觉得应该还是麻疹,可以检查有无麻疹粘膜斑。治疗,看图片疹子基本上快要出完,如果没有并发症,只需给与充足的水分及营养,保持室内适当温度,空气流通,很快就会恢复

我同意晓杰意见,预防并发症,给予抗病毒,有发烧给抗生素等对症治疗,应该几天就好!

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总理
7
总理发表于 2008-6-9 21:07:45 | 只看该作者
不像是麻疹,我最近也有这样的病号,一般白细胞计数偏高,怀疑是与感染有关,抗菌治疗几天可以好转,不妨也查查血常规看看。

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fanzed
8
fanzed发表于 2008-6-9 21:17:36 | 只看该作者
可惜的是我们无法进行完善的检查,但个人认为诊断“风疹”比较合适,因为风疹的皮疹和麻疹类似,麻疹 应该有发热,咽红等前期症状,风疹一般出诊前症状较轻,因为患儿小有可能忽视,治疗对症处理即可,抗病毒,VC等,隔离出疹后一周!

站内链接:
http://xcys.5d6d.com/viewthread. ... hlight=%B7%E7%D5%EE

http://xcys.5d6d.com/viewthread. ... hlight=%B7%E7%D5%EE

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幽冥鬼手
9
 楼主| 幽冥鬼手发表于 2008-6-10 12:56:15 | 只看该作者
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

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幽冥鬼手
10
 楼主| 幽冥鬼手发表于 2008-6-10 12:57:25 | 只看该作者
患者今天面部和身上疹子减少了不少,颜色也不是那么红了,无发热,继续用药.
双黄连嫌苦,改换板冲...

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zlc1
11
zlc1发表于 2008-6-10 13:17:59 | 只看该作者
用一下‘复方甘草酸胺注射液’效果可以啊。

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renwentong
12
renwentong发表于 2008-6-10 15:49:44 | 只看该作者
我们这里这种病例也不少,应该是风疹。发病年龄一般是8--12岁,先是面部,然后是躯干,四肢基本上一天出齐。伴或不伴发热且不高热。我一般是口服板蓝根或利巴韦林颗粒,体温在38°以下时不用退热药。瘙痒者扑尔敏4毫克口服。颈3——5天也就好了,几乎没有输液治疗。

[ 本帖最后由 renwentong 于 2008-6-10 15:50 编辑 ]

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陈大夫
13
陈大夫发表于 2008-6-12 07:34:29 | 只看该作者
原帖由 文殊兰 于 2008-6-9 18:58 发表
应该不是麻疹
前段日子我也接诊了好几例,患儿于无诱因突然全身起疹,症状和楼主差不多,无发热 也无上呼吸道症状。拟诊猩红热,用利巴韦林氯化钠注射液100ML滴注,3天痊愈

此病有传染性 现在的病例症状和以前教 ...

请问版主,你学过传柒病吗?猩红热抗病毒有效吗?我记得猩红热是A组贝它型溶血性链球菌引起.

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文殊兰
14
文殊兰发表于 2008-6-12 22:05:51 | 只看该作者
同意大家的意见,是我错了 向大家学习!

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胡医生
15
胡医生发表于 2008-6-14 01:16:51 | 只看该作者
原帖由 长弓 于 2008-6-9 18:50 发表
是风疹,我这也有这病人
楼主可用:
5%GS 250ML
双黄连 20ML
病毒坐 0.6
静点 B12 1支 肌注
板兰根 1袋 TID
如发烧加抗菌素,3天治愈

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