发热5天，伴全身出疹3天

患儿，女，13岁。
发热咽喉痛2天未在意，最高体温39.5.自服退热药，烧退，又复发热，38.5，伴全身出疹，躯干前后及面部多见。

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-6-6 09:09 编辑 ]

血常规：WBC:6.4*10/9.中性：56%，淋巴：41.5%
尿常规：正常

您的诊断是什么?


拍片技术不行，望大家见谅！口腔内的照片我拍不了，呵呵！

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-6-6 10:31 编辑 ]

考虑为麻疹

考虑风疹 可能有风疹接触史。发热，面部和躯干四肢出疹，背部斑丘疹较密集，比较像风疹特征，淋巴：41.5%，恢复期淋巴细胞可增多。口腔粘膜如有柯氏斑考虑麻疹。（图不太清)

[ 本帖最后由 晓杰 于 2008-6-6 09:47 编辑 ]

患儿先出现咽痛，而后发热，再出皮疹，根据病程和皮疹表现，血常规中性降低，淋巴升高等，均支持麻疹的诊断！

首先考虑为麻疹,麻疹一般是先发热,后出疹
其次考虑风疹,二者需要仔细的辨别.
从伴全身出疹，躯干前后及面部多见看,是风疹的特点(发热出疹一天遍全身),本病可以确诊为风疹.

应考虑麻疹。与风疹的发热和出疹特点不一样。

大家在争议麻疹或风疹？淋巴值增高是麻疹和风疹的共同点
前几天我接诊了6例出疹儿童。其中2例和竟版的患童症状大同小异。先发热39。6伴上呼吸道症状，经治疗2天后热退，复发热伴全身出疹。拟诊风疹。经治疗5天痊愈
虽然现在有的病例不典型，应该也不会违规出疹吧，一般说来麻疹是按顺序出的，一天内疹子是不可能遍布全身的，而风疹一天内可迅速布满全身
另麻疹患者有柯氏斑且眼部症状比较明显

应是风疹。这几天我这里有这样的病例。皮疹开始是面部颈部，躯干四肢基本上一天出齐。伴或不伴发热。发热的也是低热或中等度发热。经对症治疗3-5天基本痊愈。没有脱痟蜕皮现象。

我考虑是风疹.病人的症状,体征及血象检查均支持风疹.

我这也有，诊断为风疹，有的还有枕后淋巴结肿大，抗病毒治疗3天左右

通过疹的分布照片和及临床症状，应该考虑麻疹。