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某女，50岁，一年前由于下车时不小心，没站稳导致膝关节跪地。当时候感觉一点痛没在意。后来发现关键肿大疼痛，经过医院照片，抽液，消炎，活血等不好转来我处治疗。经查，膝关节明显疼痛肿大，甚至累计整条腿僵硬不能行走。患者表现口渴口干，尿量比平常减少。舌质淡，苔薄黄，脉浮。余无异常。 处方；猪苓30克，泽泻45克，白术30克，茯苓30克，桂枝15克，车前子20克，赤芍15克，丹皮15克，桃仁15克，牛膝10克。5副。 6天后复诊膝关节水肿完全消退，原方3副治疗后基本康复。 脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。主要病机是膀胱气化不利，津液不能上承，而出现口渴，口干。废水不能外排，水邪浸滞四肢而导致水肿，尿少！ 五苓散本人常用于小儿病毒性腹泻，糖尿病等，是一张利水经方，在临床只要是水邪内结的，不管部位，都可以抓病机开方治疗。 上面病案本人是用五苓散合桂枝茯苓丸，合方治疗的！现在就这么一列病案，才疏学浅，请同道多多指点！抓病机开方，不是说膝关节积水就是用五苓散治疗，说明一下！ |
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