马后炮
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马后炮发表于 2016-12-13 22:22:02 | 只看该作者

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付某,女,8个月,于二十天前感冒,扁桃体发炎,高热,咳嗽,曾展转多家诊所、医院治疗,打针、输液、灌肠、穴位贴敷、口服药都用遍,现在小女已不发热,咳嗽也见轻,但仍反复不愈,鼻塞,流黄稠鼻涕,于五天前就诊。
查体:患儿也玩耍,鼻子有点红,鼻塞,整个鼻孔及附近粘满了黄稠鼻涕,口唇有点干,扁桃体不肿大,舌尖有点红,质淡,苔薄,指纹淡紫未过风关,患儿有时也咳嗽两声,听诊:心肺无异常,气管有轻微痰鸣音。
辩证分析:肺开窍于鼻,鼻红、鼻塞、流黄稠涕是肺经有热的表现,舌尖红、指纹淡紫也证明肺经仍有热,咳嗽小儿不会吐痰,故气管听诊有痰鸣音。指纹淡紫未过风关,病情当属轻症。
诊断:感冒后肺经余热未清。
治疗:轻清余热,润肺化痰止咳。
方药:桑杏沙贝汤加减。桑叶3克杏仁5克沙参10克川贝母6克,冰糖一块,砀山白梨一个(切块)水煎,不拘量,每天多次服。二剂。
今天早上患儿家长打电话说患儿已好,他邻居小儿也是这种情况,想请我看,问我是否在诊所。

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袁广
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袁广发表于 2016-12-14 20:46:31 | 只看该作者
小孩子,服用中药具体实行困难,不配合。

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尤依
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尤依发表于 2016-12-15 10:06:49 | 只看该作者
西医诊断:小儿鼻窦炎;一部人鼻窦有先天性问题,如窦口小,小儿感冒后易并发,所以常见小儿脓涕挂挂,除了一方面清理能力不足外,与先天性鼻窦开口小,易感染有关

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马后炮
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 楼主| 马后炮发表于 2016-12-15 18:38:25 | 只看该作者
袁广 发表于 2016-12-14 20:46
小孩子,服用中药具体实行困难,不配合。

让小儿服用中药是有点困难,有的家长也不愿意费事煎熬中药,但是,中药安全,副作用少,现在治病喜欢让小儿服用中药的家长也不少。给小儿开中药一定要药味少,高效,酌加一点矫味品,尽量让患儿易于服用,比如本病例选用的几味药不太苦,再加入冰糖,味道比止咳糖浆好,患儿多次频服,还是能够接受的。
注意:开让小儿服用的中药,尽量不用腥浊之品,易致呕吐。

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yuwang6636
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yuwang6636发表于 2016-12-16 09:22:32 | 只看该作者
好贴,学习了,谢谢分享

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袁广
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袁广发表于 2016-12-16 18:20:31 | 只看该作者
谢谢指教,学习了。

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