求治疗肩膀疼痛的治疗方案

患者，男，60岁，无其他疾病病史，左肩膀疼痛2年，上举及左右活动时无疼痛，后背时到某个点时疼痛难忍，手臂背过去之后无疼痛，几年前曾经以肩周

炎打过两次封闭后治愈，现在患者左肩部疼痛，不想接受封闭治疗，疼痛科的同仁们你们遇到这样的病例都是怎么治疗的，有什么好的治疗方案能探讨一

下，？

追风透骨丸，一次6g日二次。氯唑沙宗片，一次二片日三次口服。治疗肩周疼痛效果很好。

局部热敷，配合针灸、按摩效果好

肩部疼痛，也叫50肩，老寒肩，肩周炎。
主要是软组织退行病变，肩周组织继发性萎缩，粘连，对各种外力的承受力减弱。而痛。
治疗 修复骨软组织，营养神经，抗炎
R 盐酸氨基酸葡萄糖胶囊 sig 0.48g tid (一般疗程4-7周）
维生素B1片 sig 10mg tid
中医辨证 风寒乘虚而入，凝之于肩，寒湿瘀阻经络，而痛。
治疗 补卫气，通经络，散寒祛风。
处方 R 黄芪30g 当归 20g 白芍 20g 桂枝 12g 秦艽10g 威灵仙 10g 防风10g 羌活10g 制 蜈蚣2条 乳香 15g 没药15g 柴胡 10g 炙甘草15g 生姜10g 大枣10g (喝酒的可以以酒为引10g同药引起服用）
外用。 盐500g-1000g 抄热装袋热敷阿是穴。

谢谢，各位前辈回复……

左肩膀疼痛2年，上举及左右活动时无疼痛，后背时到某个点时疼痛难忍，手臂背过去之后无疼痛。
建议先去B超肝胆 ，先排除胆囊炎或胆，胆管结石

查下喙突、小结节、盂下结节、颈肩三角有无阳性点。有就松