求助

男性患者，57岁，半年前因食道癌在重庆西南医院行食道癌切除术，术后恢复尚可，经过一个星期的化疗后，患者各项化验指标及自觉症状均好转，到期拆线出院，出院后约一周左右，切口处不明诱因出现红肿热痛，切口局部破溃后，发现里面有残留线头，再一次拆线，按照无菌原则隔天换药一次，可切口怎么都愈合不了，长出来的新生物不太像新鲜肉芽组织，倒有点像胬肉，前后我用了鸡蛋油，利凡诺、云南白药+VB12针+西咪替丁，美宝，可患者的切口始终无法愈合，给患者和我带来极大的心理压力，我知道群里高手如云，在此请教大家，有没有什么特别的方法或者是药物能让患者这个伤口愈合起来。切口图片如下
javascript:;javasjavascript:;cript:;

考虑缝线反应，探一下下面看看。

伤口已感染，应该是缝合线的反应。必须拆除。

缝合线应该已经拆除完了吧？
按感染性伤口处理！

可用TDP灯烤，然后血竭粉撒上包扎或者依沙吖啶包扎！
年龄大，体质差，可能恢复的比平常人慢！别急！也别给病人造成心理包袱!

蚂蚁骅骊 发表于 2016-3-31 14:55
缝合线应该已经拆除完了吧？
按感染性伤口处理！

缝线到底是否拆除完毕还真不敢确定，又不敢贸然再次打开切口，患者体质差，只有慢慢换药了，就是想寻求一些比较好的方法。

如果你能找几粒利福平每天撒一点在伤口上试试看，我以前处理过一例效果特好

657537288 发表于 2016-3-31 15:34
如果你能找几粒利福平每天撒一点在伤口上试试看，我以前处理过一例效果特好

谢谢，我回头试试，有效果一定告知

可能是对缝合线过敏，以前见过3例，那全是腹部手术后，内层的缝合线自己化脓后随着脓液流出，时间长达几个月，线全出来后自然就好了，平时就是常规换药。仅供参考

上白糖试试，我经历过一个外伤病人3.4个月伤口不长，上了十天基本上就好了，伤口处用盐水擦一下。

是手术后线头反应至使伤口感染，形成竇道。
用三菱针挑开竇道口，用双氧水清洗伤口，碘伏消毒，甲硝唑液纱条包扎。
四楼说的对，年龄大，体质差，可能恢复的比平常人慢。大家都知道化脓性伤口是生肌容易，收口难。

应该是线头未拆干净！不仿用蓖麻子(生的)捣烂加魚石脂软膏调匀敷一到二天再用利凡诺收口。

必须检测空腹血糖，排除糖尿病。

136 发表于 2016-3-31 20:59
必须检测空腹血糖，排除糖尿病。

谢谢，患者血糖正常，无糖尿病病史。

无奈抹布 发表于 2016-3-31 20:46
应该是线头未拆干净！不仿用蓖麻子(生的)捣烂加魚石脂软膏调匀敷一到二天再用利凡诺收口。

谢谢，回头我先试试其他方法，如果不行，再用你的方法试试。

用康复新液加无菌纱布外敷，每日两次每次一小时试试，可能会很快有效果。

另外口服六合维生素每次6粒，vc片0.2g每次，vE50mg每次，上药日3次口服效果会更好。

可能是对缝合线过敏，曾经遇到过3例。那三人都是腹部手术后，伤口不愈，陆续流出内层缝合线，有一人时间长达多半年。只能常规换药，缝合线全出来后自然好了。以上仅供参考。

缝合线不吸收造成的，时间稍微长些，应该无大碍，换药时不要那么复杂的用其他药，盐水冲洗，酒精消毒，利凡诺尔湿敷就行了，一点拙见