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“要让广大农民兄弟既看得起病，又看得好病”，“积极解决乡村医生的后顾之忧”。作为第十二届全国人大代表，哈尔滨第四医院老年病科主任高广生曾连续三年在全国“两会”上为广大乡村医生“发声”。* q7 J6 j3 g P 3 C( X7 ^$ x1 E 今年“两会”，高广生正在准备一份《关于尽快建立和完善相对独立的乡村医生资质评价考核体系》的建议。他要继续为乡村医生呐喊，“他们是中国9亿多农民的健康守护人，维护他们的利益，就是在破解我国三级医疗卫生网底稳定的难题”。 ( C$ e8 m8 y/ Y( g8 u 高广生告诉《医学界》，他的这项建议，最想解决的就是乡村医生的身份问题，他希望国家能尽快制定针对乡村医生的资质认证制度：“资质问题解决了，身份问题就解决了。要采取‘老人老办法’，‘新人新办法’的原则，将取得助理以上医师资格的人员纳入乡镇卫生院管理，使他们和城市社区医生拥有同等的待遇。” 7 n1 x$ B3 v) _6 i B: n 根据高广生的了解，乡村医生承担了将近50%的公共卫生任务，但是按照我国《执业医师法》的规定，只有20%拥有乡村助理医师以上资质--很多乡村医生在当地都是世代行医，拥有丰富的实践经验，在当地也有很好的临床口碑，但一直没有取得行医资格。9 z& ? y7 d M: T. @# }, F$ h 6 T/ Y# B' Z5 [5 B7 V “对这些医生的考核应该侧重既往医疗案例和效果，减少不具有实际效果的考核制度。”他认为，只有用这些“接地气”的方法进行考核，再逐步建立培训制度，才能充分调动这群“主力部队”的积极性，提高他们的临床技能。 “对于那些正规院校毕业的乡村医生，应该建立符合乡村医生实际情况的、具有可操作性的、有别于城市医生的、独立的考核制度，鼓励更多正规院校毕业的医学生向农村流动。如果不能在乡村进行合理的配套设施和制度建设，乡村医生会大量流失。”( d5 y1 _9 x3 z5 a& s 尽管还有许多问题需要解决，但在高广生看来，乡村医生问题已经得到了国家的重视，ZF尤其加强了对乡村医生的补助力度。去年“两会”期间，李克强总理在ZF工作报告中承诺，人均基本公共卫生服务经费补助标准要从35元提高到40元，人均5元的增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。此后出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，也是要解决乡村医生“学历层次低，考取医师难；收入待遇低，队伍稳定难；保障水平低，保险衔接难”等难题。9 B7 t# {( V5 B/ S- t4 I 但高广生觉得步子可以迈得再快一点、再大一点，一些根本性的问题还是要继续落实，去年12月份在列席全国人大常委会会议时，他曾表示，乡村医生没有稳定的工资，缺乏养老保障，一旦由于年龄原因退出岗位，生活很不稳定，老人不愿意退休，新人就进不来，这个问题仍然亟待解决。 ~3 ^- C: q1 f0 `2 d9 u - f J( `& P; {, K6 O" T8 O% l! ? 除此之外，以前在甘肃、宁夏、黑龙江调研时，高广生发现，全国乡村卫生室的标准化建设也取得了很大进步--过去很多医疗行为都是在医生家里进行的，现在逐渐建立了统一标准的卫生室。 高广生说，今年他还将继续提出加快基本医疗卫生法立法进程的建议，其中强调，要在立法中突出明确基层医疗服务体系的功能定位，重点加强乡村医生队伍建设。 作为一位来自基层的医生，高广生说他要倾听百姓呼声、代言百姓权益，“两会”结束后，他还会继续到基层进行调研，“越是调研就越感觉很多问题需要在立法中得到解决”。 |
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