一个常见病中的新问题？

各位同仁：腰间盘突出是很常见的一种病，一般保守治疗多，保守治疗就是腰椎牵引+针灸或者推拿，+理疗+适当的药物治疗.平时钢板腰围护腰,卧硬板床床休息,不要长时间的坐立行,不要弯腰劳作,一般两到三周就好了!
这是大家都知道的医理，但是这其中有一个小问题不容忽视，那就是：突出比较多,或者神经根压迫严重不能做推拿。这个细节一般人可能不知道。
这也只是我最近才刚刚所了解的一个知识，但是不知其理，请各位同道指点迷津！

软组织水肿比较严重不能推拿按摩，包括热疗，会加重水肿，使疼痛加重，应该制动休息给予激素七叶皂苷钠甘露醇非甾体止痛消炎药物等脱水剂。急性期过后可以考虑按摩理疗。

给2楼加分

不适宜的重手法按摩会加重组织损伤.

wangjie 发表于 2016-2-17 18:31
软组织水肿比较严重不能推拿按摩，包括热疗，会加重水肿，使疼痛加重，应该制动休息给予激素七叶皂 ...

这个问题是突出物过大或者是压迫神经根严重，不能推拿。
老兄所言是 软组织水肿比较严重不能推拿按摩，这个可能有所区别。
如果水肿消失，神经根压迫依然严重，还是不能推拿的。
这其中的道理是什么？是一样的吗？

lljjyy 发表于 2016-2-19 19:42
这个问题是突出物过大或者是压迫神经根严重，不能推拿。
老兄所言是 软组织水肿比较严重不能推拿按摩， ...

一般经过三天脱水制动，疼痛不缓解可以考虑手法复位（斜板法或背靠背牵引颤抖甩法）。结合局部棘突间椎旁利多卡因（也可以用普鲁卡因皮试阴性后使用）曲安奈德注射。 其次神经根水肿与软组织水肿并存，并不是单一发病。