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) q D, m: f ?7 L( E 首先不可否认中医确有良效，而且在某些方面如抗生素无效咳嗽，病毒性感染，内科杂病，中医无创正骨等方面都明显优于西医，但是传承推广不是中医学霸就能运用自如发扬光大的，像张仲景这样的中医天才上百年才会出一个，而且就是中医天才，在如今有西医的存在也没有哪么多的病人给你积累经验的机会。2：当下中国中医在农村叫好不叫坐，在城市70后以后的人生病基本不首先考虑中医，西医治不了的病正逐渐减少，其中没法治的中医治疗也困难，留给中医的病人自然也少了。3西医好医生很好复制，西医带的学生超过老师很正常，但中医却不易，中医做的不好有其zhengfu体制的原因，但也不可否认其古代哲学辨证方法指导的形式注定很难在医学上有突破的发展，真正好的方子一般人也不会拿出推广，况且鱼龙混杂，还需辨证加减才可运用自如。4我的中医理论和实践相对于我的西医水平而言，应高的多，因为我是中医专业的，同时我中医练手的时间也多，但总结15年的病人，总体来看，西医疗效稳定性高于中医，可能有我中医悟性不高有关，但至少说明好中医复制难度大。5很多病没有中医的市场了，比如口腔科，除溃疡，癌外几乎没有他们解决不了的，根管治疗几乎解决所有的牙痛，冠心病的支架和血管移植疗效稳定性有目共睹的，顽固头晕椎动脉及颅内造影也指导出好的治疗方案。感染性疾病抗生素虽耐药，但不能解决的还是少，况且对抗耐药新药也不停问世，癌症的进口药和现在的介入定位放化疗在延长病人生存质量和时间也不可否认，核医学重离子技术治疗前列腺癌实现的百分之百的突破，更不用说多年前就能解决的未转移直肠癌乳腺癌等了。6中药的质量不易把控，煎药又麻烦而且需要技术，味苦对生病的人虚弱的人食管癌等更是难以下咽，医生经济利益又少。7糖尿病高血压等慢性病西医也主导市场8自已及家人的病例举例，我三十余年的鼻出血及鼻窦炎，中药吃了不少，后来没办法做个鼻中隔偏曲手术解决了鼻血问题，鼻窦开窗解决了流脓涕问题，老爸肝硬化和上腹痛也吃不少中西药，后来在华西医院做了胆囊粘连手术，腹痛和肝功异常也解决了，我也不是强调西医疗效比中医有多好，但至少西医技术基本上每十年就会出现比较大的跨越，但中医却止步不前，距离的拉大是必然的。9西药化学结构单一，副作用很好统计控制，但一付中药会有成千上万的无药效化学结构进入人体，副作用不好统计，中成药比如龙胆泻肝丸就发现不少副作用。10现在的抗日影视剧在医疗剧情时，首先说的就是洋大夫和盘尼西林。可见当下中医在老百姓中的心理占了什么位置。我想百分之八十以上的中医人肠子都悔青了。中医渐被推上治未病，养生，康复的边缘。当下中医人够艰难了，情况还在逐渐变坏，不可想象将来基因技术的突破，恐怕中医只有学者会研究了。最后强调中医确有良效，但空间越来越小，西医还未玫克专科独病的研究可能是我们中医的维一出路。古人在生活中遇到病痛，就会试很多办法自行治疗，其中就包括动植物药等。2，由于当时经济文化的空前发展出现了象老子这样的人。3然后既有文化又懂药效的人把药物利用其当时的阴阳五行相关哲学对药物疗效进行归类发挥逐渐演变的一套完整理论。要大家都认同，那就证明虽然中医科学有效，但它只是利用古代哲学记录其药物及其配合的疗效，而要对理论过多去剖析指导用药并不科学。这也是试想十名有经验的中医老师同时给一个病人开药，辨证分型用药不可能都一样，但几乎都有效的原因。我觉得中医理论没必要神秘化，这也是中医辨证的再好也不一定效好，临床用药经验积累的多的医生水平更高原因。 |
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本帖最后由 未悟道 于 2016-2-19 19:17 编辑 5 n) G* M$ w" r 7 E ~, ^" }: z5 M v& @. R “老爸肝硬化和上腹痛也吃不少中西药，后来在华西医院做了胆囊粘连手术----”仅据这段话，我们似曾相识？, [/ X+ v1 V; B4 A* Q/ O! o) p 我最欣赏的是真话！一个既有家传又有学历，还有近二十年的临床实践过程，不论对中医是怎样的理解，不能说不是中医人吧，有这些条件的中医至少在基层在我们这儿并不多见了！ 我也算门里出身，在1971年上过两年县办医护班。在当地卫生所中我是以西医技术见长的，中医水平是个“半吊子”，按岳美中老先生的医分五等，我自认算二等半，所以日常使用中医药（不含成药）大约只占西医药的二十分之一！8 Z2 A# J% e% M& F6 U 楼主遇到的问题，我也多有同感。最为感触深的就是西医的日新月异，高速发展的态势。相比较，中医近乎停滞不前。我致力于，个人的（不是中医界的）中医理论模式，如何能够相对较好地吸收西医的知识和技术，为中医临床服务，随着西医知识与技术的进步而进步？这，当然仅仅是个人的思想火花，实践中是否行得通，很难说！! e& \' W J8 K, `# N! j ' q' ^; g6 [, _, X) E 中医全局的，高层的问题，我不知道。仅就我个人的情况说，在农村基层，学习和使用中医药技术，应该成为我的卫生所今后的发展方向。以解决西医难以解决的，相对中医效果较好的临床问题，作为我的诊所的强项，以实实在在的技术为支撑，形成我的诊所的中医特色。改变现在以西医为主，输液为主要收入的、必将趋向衰落的、高风险的现有模式。我的目标是，把没有中医基础，甚至没有医学基础的下一代，培养成能够自食其力的乡村医生。要实现这一目标，只有针对西医药难以解决的实际问题，选择中医药方面相对有优势的病症为对象，以速效、高效、长效为追求，在某个或者某些病症上，或多或少地有所专长，我的卫生所才有生存和发展的希望。 这里的前提，是立足中医，吸收和利用西医知识和技术，而不是相反！ 正是在基层中医衰落的现状中，蕴含着中医针药技术的潜力与前途！这不正是中医的阴阳转化，老子的福祸相依理论观吗？周围同行的中医信念和技术的衰落，乌七八糟的有意无意的骗子行为，真中医的缺乏，或许正是我这个“半吊子”中医，有可能大有作为的最佳机遇之一？" ^/ x6 E* O* E P7 X- I5 j % ?5 [" \) k& d# g7 a( D2 q |
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