乡村医生谈医改

一 历史的回顾
自“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的那一天开始，中国大地上出现了赤脚医生，赤脚医生工分制，与一般劳动力工分一样待遇。那个年代，除县药材站拨发药品外，大部分靠赤脚医生们采药制药。都抱着患者至上，救死扶伤，为人民服务的崇高品质，入户看病倍受人民群众的欢迎。卫生防疫按当时条件下，确实方便了社员群众，没出现因没钱不给看病的情况。因为大队（村）卫生室从地皮，房屋，药品器具都是集体的，不以营利为目的，只要把所需要的药品器材的计划上报给大队会计，再报到卫生院就可以了，便民服务的责任感是对赤脚医生最高的政治要求。
改革开放后，村卫生室实行了包干制，从非营利转变成了以营利的方式，并且每年还要上缴管理费，药检费，卫生监督费，换证费，考试费等多种杂项开支，虽然肩负着地方卫生防疫，医疗保健等任务，但没有待遇和劳动报酬。思想陈旧的老赤脚医生大部分都关门大吉了，顺应时代的乡村医生走出了自己的生存之路。一分钱能治好的病我让你花十元，或更多。能微创的我给你切一大伤口让你住院治疗，能顺产的我让你剖腹，只要要不了你的命啥钱都敢挣。不是医生是这样，社会就是这样。不挣钱，只有洗手不干，因为卫生监督的罚款你就拿不起，不要说养活大人孩子了。
二 医改的方向
医改的方向是正确的，方便人民群众，更显得社会文明进步。我个人认为，在这个金钱至上社会环境中医改是艰难的，无论多么艰难，医改工作是必须要做的，关健是我们医改的力度和方法，力度再大方法不当也是途劳的。根据中国的国情，基层是医改的重点，“医疗卫生工作的重点在农村”这句话不过时，现在不过时，将来也不过时。降低医品价格只是一方面，要把社区卫生室建设落到实处，把乡村医生的待遇问题解决。历史告诉我们，一个非营利性的社区卫生室是医改的基本保障，这就需要一支技术过硬的基层医疗队伍充实在社区。单有这支医疗过硬的队伍还不行，更重要在基层治疗的报销要高于县市级医院。只有这样，才能把患者留在基层，只有这样，才能把县市级医疗技术骨干下放到基层。只有这样，才能真正意义上得到医改。如果忽视了基层乡村医生在社会的作用，谈医改只会是头重脚轻，国家浪费财力，下面群众抱怨，养一些贪腐官员罢了。

说得好
不过还是有点空

有看着些乱。