一例闭经的治疗

王某某，女，38岁，因月经超期近2月未行而就诊。
患者近2~3年来月经就一直不规则，每次来月经的时候总是有推迟，刚开始还只是推迟3~5天，后来5~7天，自己吃点当归什么的就会来。近半年来，月经推迟总是在7天以上，吃当归后也还要等上几天甚至十来天才回来。上一次月经已经近2月未来了，故来诊。
月经已近2月未来，胸胁两乳胀痛，以往每次来月经时两乳胀痛更甚，下腹及大腿内侧隐痛略带酸胀。经量适中，色稍暗红，无血块，经期5天左右。患者平素性情急躁，性格还算开朗，形体略显偏胖。舌红苔薄舌尖有瘀点，脉细弦涩。
诊断：闭经属气滞血瘀型，拟定血府逐瘀汤加减
桃仁15红花6柴胡10白芍12熟地10川芎10当归12牛膝10白术 10郁金12香附12丹参15茯苓10黄芪15薄荷（后下）10甘草6 （以上剂量为克）
5剂，文火煎服，一日一剂，分两次服用。
当归川芎熟地白芍桃仁红花为桃花四物汤。红花桃仁活血化瘀，使冲任瘀阻消除而经行得畅共为君药。四物汤补养肝血调经。柴胡白芍茯苓当归白术薄荷甘草为逍遥散。疏肝解郁，养血健脾，补血行气而调经。黄芪补气助行血。牛膝活血通经祛瘀止痛导淤血下行。郁金活血止痛，行气解郁。香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。丹参活血祛瘀，通经止痛。诸药合用有活血化瘀，补气养血，理气解郁之功。
患者服完5剂感两乳作胀，及下腹隐痛更甚，又过了5日，经血来潮乳胀腹痛等证全消。
由于本人中医知识浅薄，望各位老师给点意见，此患者调经要注意哪些问题，吃药有没有时间上的讲究（比如在下一个月经周期什么时候开始调理）。

“渐早至，药宜凉；渐迟至，重桂姜；错杂至，气血伤”这是以前背的分类用药三字经。本例除了疏肝行气、活血化瘀外，佐以温经药官桂、吴茱萸可事半功倍。服药时间可选择在下次经前一周开始服3-——5剂，连服3个周期。

真人无奈 发表于 2015-12-21 20:47
“渐早至，药宜凉；渐迟至，重桂姜；错杂至，气血伤”这是以前背的分类用药三字经。本例除了疏肝行气、活血 ...

非常感谢老师的指点，谢谢！