小杨//
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小杨//发表于 2015-11-29 17:46:14 | 只看该作者

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女 60 平常体健,昨天来就诊, 咳嗽 有痰 无发热。
输液 糖100 沐舒坦30 毫克
盐250 头孢曲松4克
糖100 炎琥宁 200毫克
糖250 阿奇 0.5克
昨天输液一天症状大为缓解,今天照昨天继续输液,当第三瓶输完换第四瓶时候患者说出现 头晕症状 继而呕吐 头部出虚汗 自述发冷 量体温 心率 血压正常。给于扑尔敏10毫克肌注, 姜汤一碗,喝完还是头晕呕吐,又爱茂尔2毫升肌注。到现在已经3个小时还是不怎么缓解。。

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wyd
2
wyd发表于 2015-11-29 18:31:23 | 只看该作者
不敢抢沙发,但急。1.检查神经系统体征,排除脑血管病变。2.无法确诊,立即转诊。

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vm001
3
vm001发表于 2015-11-29 18:41:46 | 只看该作者
头孢曲松单次过量,请查看说明书...
炎琥宁浓度稍高

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红牛
4
红牛发表于 2015-11-29 22:30:59 | 只看该作者
从描述的情况看,可能是输液反应,也可能是低血糖,或者药物不良反应,滴速过快等。但是楼主有的药物比如头孢曲松确实没必要用如此大的剂量。

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忧郁郎中
5
忧郁郎中发表于 2015-11-30 09:05:16 | 只看该作者
可能是头孢曲松钠的过敏反应。我也见到过这样的病号。地米10mg静推效果不错。

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兴兴
6
兴兴发表于 2015-11-30 10:00:11 | 只看该作者
炎琥宁我层给病人静脉输液第一天没事,第2天输完一小时后,病人出现心率加快,胸闷,后来送到医院输氧和静脉输液过后就没事。

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1234qaz
7
1234qaz发表于 2015-11-30 10:49:23 | 只看该作者
疾病辨别不清,用药种类太多,支持2楼和4楼的看法。

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你原来如此
8
你原来如此发表于 2015-11-30 10:53:17 | 只看该作者
阿奇反应,量有点大

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雨后的彩虹2
9
雨后的彩虹2发表于 2015-11-30 11:55:31 | 只看该作者
用药太多,一种抗生素足矣,用量也偏大

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水中月光
10
水中月光发表于 2015-11-30 15:31:25 | 只看该作者
是不是滴得太快了?

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O下一度
11
O下一度发表于 2015-11-30 16:46:13 | 只看该作者
也不排除是患者有其他疾病了

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浪子回头
12
浪子回头发表于 2015-11-30 19:37:57 | 只看该作者
中成药静滴时应先慢滴,观察反应,若无不适,再调至正常滴速。

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zy嘉
13
zy嘉发表于 2015-11-30 20:28:50 | 只看该作者
应测体温,如有温度升高及发抖,那估计就是头曲或炎琥宁引起的输液反应,处理应该静推地米15-20毫克,肌注非那根25-50毫克,可以盖两、三床被子,如没有温度升高,仍按上述抗过敏处理,不会有错,而且有可能很快就会缓解!

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如临深渊
14
如临深渊发表于 2015-12-5 21:21:42 来自手机 | 只看该作者
这种病号 这种季节多是因为 年老体弱 外感风寒感冒咳嗽 炎琥宁 和抗生素剂量用那么大 炎琥宁是中药 穿心莲提取物 有较强的 清热解毒作用 一般只用于风热型上呼吸道感染比较适合 头孢曲松钠属于第三代头孢类抗生素 阿奇一般用于支原体感染 这些药剂量那么大用下去 如果对于一个年老体软外感风寒咳嗽患者用下去 肯定会受不了 雪上加霜 就是太凉了体质受不了

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张晓丹 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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癫痫专科
15
癫痫专科发表于 2015-12-7 12:28:34 来自手机 | 只看该作者
楼主用药太单一,如果联合用药会更好

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yby
16
yby发表于 2016-1-5 16:45:50 | 只看该作者
阿奇输入多长时间,

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yby
17
yby发表于 2016-1-5 16:47:07 | 只看该作者
阿奇输入要慢

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