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病例连接http://bbs.jcys.com/forum.php?mo ... 6095&extra=page%3D1 （吐槽下论坛，怎么写完帖子发表以后，更新还不能编辑帖子了？） 昨日11月21日，由于患者加重转往县医院，经CT检查为大面积脑梗，留住以后患者出现抽搐，医院向患者家属发出病危通知，并建议患者转往上级医院或者趁着还有生命体征赶快回家，由于家庭某些原因，患者家属决定出院回家。晚上回家以后打电话邀我再去诊治。 与家属见面以后交代后果，患者处于昏睡状态，查体，体温38.2 呼吸12次，血压160/110，血糖8.9，具体医院用药不详（只知道用了安定和依达拉奉和甘露醇）交代清楚病情和治疗造价以后，患者家属同意后，用药如下 静脉置留针输液，留置导尿管，吸氧。 20%甘露醇250ml 快速静点 8小时1次 0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0 静点 12小时一次 一日2次 0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑40mg 静点 一日一次 5%葡萄糖250ml+醒脑静20ml 静点 一日一次 5%葡萄糖250ml+银杏达莫20ml 静点 一日一次 5%葡萄糖500ml+小牛血去蛋白20ml 静点 一日一次 5%葡萄糖500ml+长春西汀30mg 静点 一日一次 10%葡萄糖500ml+vc3.0+vb6 0.2+氯化钾10ml+胰岛素12单位 静点 一日一次 今天22日查，患者处于清醒状态，瞳孔等大等园，对光反射灵敏，体温37.5 呼吸16次 血压150/100 血糖7.6 嘱其抬手抬腿，可以照做。 说实话这个病人我心里一点底也没有，各位同仁根据我说的情况对这些情况有什么看法，说白了估计能不能活？如果这样能稳定7天，是否可以说度过了危险期？ 补充内容 (2015-11-25 09:43): 24日家属放弃治疗 |
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等风来 发表于 2015-11-23 09:05 今天是第三天，现在出量是每天2500ml，给液量是约3000ml.. 这样是否相对来说给液量少了或者说出量有点大了 血压今天查140/100，呼吸20次 体温37.5 肺无异常呼吸音 这个血压维持的到时还行，患者出现口干现象，舌头肉眼观察很干，估计是有点高渗性脱水.. 计划今天把甘露醇减为每日一次输入.. 去掉抗生素 10%糖给1000ml 5%糖给1000ml 氯化钠给500ml 5%糖盐水给500ml 药物还是给予醒脑静，银杏达莫，小牛血，长春西汀，氯化钾 主要没化验设备，明天的量看今天患者的表现再定.. 不知道您有点啥建议没 |
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