急，急，急。

患者四岁，头痛，呕吐，半天。无发热，无腹痛，无腹泻。肠鸣音正常，精神可。无不良饮食。现在在我处输液，用的是头孢噻肟和清开灵和维生素B6，西咪替丁，门冬钾镁，肌肉注射了爱茂尔。但是没有效果，怎么办？
我处是黑门诊没有辅助检查，请给支个招谢谢

急、急、急。转、转.转。是否病毒脑！

胃己呕吐了,还用清开灵?

转院。立即转院！

何二 发表于 2015-11-16 14:35
转院。立即转院！

这是什么病呢？

转院是必须的！
不过，这是什么病，可以讨论一下！

四岁小孩，也不发热，你的清开灵，用得有点不清不楚呀！还有头孢，感觉没有必要......

在病史上，请问一下：呕吐次数，呕吐量？呕吐状态？头痛持续？还是间断？小家伙有过碰撞过头部没有？什么原因引起的头痛呕吐？楼主清楚了没有？

个人意见，可以拍砖！共同学习！

要是脑震伤，用此药就牛头对不上
马嘴。

马上转院。

有无外伤史？

这个有点悬！转院！

如果脑震伤，用药就不对！

脑炎？有无外伤史？呕吐是否为喷射状？大便情况如何？

无奈抹布 发表于 2015-11-16 21:17
急、急、急。转、转.转。是否病毒脑！

昨天刚来的时候也考虑是病脑，但是患者不发热，精神佳，而且呕吐不是喷射状的，病理反射和脑膜刺激征阴性。所以就排除了。

爱茂尔加苯海拉明

我胆子小，如此状况小儿，绝不输液，转，转，转——说3遍！！无发热，况不论寒热，清开灵？门冬钾镁？其他还搞得懂，这2个，，，，，，

头痛性质和位置？副鼻窦炎？

vm001 发表于 2015-11-17 09:20
头痛性质和位置？副鼻窦炎？

全头痛，没有鼻窦炎的病史，

依我看，根据多年的经验凭直觉应该是小儿受风寒引起的，一般小儿只要精神好应该没多少大问题！你用药有点杂乱，只要对症治疗就可以了。以上是我个人光点，望大家相互学习!!!

忧郁郎中 发表于 2015-11-17 10:16
全头痛，没有鼻窦炎的病史，

你看下他的上颌窦和额窦位置有压痛没？

vm001 发表于 2015-11-17 12:56
你看下他的上颌窦和额窦位置有压痛没？

看了，上颌窦，额窦，筛窦都没有压痛。