谷维素
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谷维素发表于 2015-11-8 14:41:53 | 只看该作者

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一般资料:患儿,男性,4岁,幼稚园小朋友。
主诉:(其母代诉)出现如图所示皮损20多天,伴有瘙痒。
现病史:患儿母亲代诉20几天前无明显诱因躯干出现脓疱,有明显的黄色分泌物,未行处理,疱壁糜烂,破溃,干后结痂,自行使用盐水、金银花等外洗,此起彼伏,未见明显好转,曾在他处就诊,具体用药不详,皮损逐渐增多,并伴有轻微瘙痒,为明确诊断与昨天下午前来就诊。发病来患儿无发热、畏寒,无急性卡他症状,精神尚可,食欲可,二便正常,睡眠可。
既往史:否认肝炎结核病史,否认水痘病史。
个人史:按时预防接种
药物过敏史:否认食物药物过敏史。
家族史:无特殊
体格检查:皮损如下图所示
辅助检查:无
初步诊断: 脓疱疮
治疗方案:
1.阿莫西林克拉维酸钾 1包 po Bid
2.抗炎洗剂 外洗 Bid (1包兑1000ml温开水,待40度左右外洗或者湿敷患处)
3.瑞尔康乳膏 外用 Bid


讨论:
1.针对该患者的处理,您认为是否合理?请进一步说出您的治疗方案?
2.如何防止该病的复发?



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忧郁郎中
2
忧郁郎中发表于 2015-11-8 15:01:10 | 只看该作者
土霉素研磨加庆大外用效果刚刚的。

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谷维素
3
 楼主| 谷维素发表于 2015-11-8 15:06:40 | 只看该作者
忧郁郎中 发表于 2015-11-8 15:01
土霉素研磨加庆大外用效果刚刚的。

谢谢指导!针对皮损广泛的脓疱疮,您这样用药效果理想吗?

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忧郁郎中
4
忧郁郎中发表于 2015-11-8 15:18:39 | 只看该作者
效果很好,

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wangjie
5
wangjie发表于 2015-11-8 16:09:46 | 只看该作者
多西环素研磨家香油调效果很好。

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谷维素
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 楼主| 谷维素发表于 2015-11-8 16:27:09 | 只看该作者
wangjie 发表于 2015-11-8 16:09
多西环素研磨家香油调效果很好。

外用药物即可?不给抗生素?
有的患者头脸,躯干、四肢到处是皮损,最严重的患儿头脸部,耳朵均是黄色水样分泌物,耳廓都是,只见双眼!

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wangjie
7
wangjie发表于 2015-11-8 18:57:08 | 只看该作者
谷维素 发表于 2015-11-8 16:27
外用药物即可?不给抗生素?
有的患者头脸,躯干、四肢到处是皮损,最严重的患儿头脸部,耳朵均是黄色水 ...

大面积要给青霉素或头孢了。

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神农草医
8
神农草医发表于 2015-11-8 19:04:53 | 只看该作者
乙酰吉他霉素效果也不错哦

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山间溪水
9
山间溪水发表于 2015-11-9 09:29:49 | 只看该作者
病史详细、图片高清、治疗规范、赞一个!

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zyh780212
10
zyh780212发表于 2015-11-9 11:52:33 | 只看该作者

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中西合壁
11
中西合壁发表于 2015-11-9 13:50:06 | 只看该作者
痢特灵研面加凡士林外用保证好。

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兴兴
12
兴兴发表于 2015-11-10 15:34:20 | 只看该作者
用氯霉素和地塞米松湿敷,效果也可以。

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如梦人生
13
如梦人生发表于 2015-11-10 16:49:13 | 只看该作者
诊断明确,用药合理。预防,以讲究卫生为主,避免搔抓

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如梦人生
14
如梦人生发表于 2015-11-10 16:51:10 | 只看该作者
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克里夫
15
克里夫发表于 2015-11-18 10:58:19 | 只看该作者
外用甲硝唑凝胶,内服西替利嗪+抗生素即可

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克里夫
16
克里夫发表于 2015-11-18 11:01:35 | 只看该作者
外用甲硝唑凝胶,内服西替利嗪+头孢之类的抗生素即可。忌食鸡蛋,海鲜之类的食品

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