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本帖最后由 帮主 于 2015-11-7 22:16 编辑 一般资料：患者，男性，已婚，48岁，工人。 主诉：红斑，丘疹，水泡，糜烂2天。 现病史:患者于两天前因为右手拇指第二指关节活动受限，同时在活动过程当中偶有弹响声出现，在家自己用正骨水外涂，药液干燥后外贴羚锐的伤湿止痛膏大约于用药后5～6小时，感觉局部出现轻微痒感，未给予关注，到当天晚上痒感明显，自行将外贴膏药取下来，观察局部皮肤发红并且有米粒大小红色丘疹出现，自己外涂醋酸氟轻松乳膏。到第二天痒感觉更为明显，同时在昨天基础上出现糜烂水泡，为求进一步的诊断和治疗而来本人处。 体检：患者各项生命体征均在正常范围，全身各个系统检查无异常发现。专科检查如下-------右手大鱼际出现与周围正常皮肤分界明显的皮损，其表面呈现鲜红色，分布有米粒大小丘疹，皮损中央有约1×1.5cm大小水泡，泡壁薄而紧张，泡液清亮，呈淡黄色；在红色丘疹和水泡中间有淡黄色液体渗出，其他无异常。 诊断：接触性皮炎 治疗：1.停止使用致病物质； 2.使用生理盐水表面湿敷； 3.给予皮损处使用哈西奈德气雾剂外喷，每日3次； 4.西替利嗪10mg,每日1次，口服； 5.生理盐水100ml＋地塞米松10mg，静脉滴注； 6.生理盐水100ml＋葡萄糖酸钙2g＋维生素C2.0g,静脉静滴。 转归：经过第一天用药等综合治疗，患者于第二天皮损处丘疹颜色无明显变化，糜烂处渗出减少，瘙痒减轻，水泡壁张力减小，继续使用上述方法治疗，到第五天时，红斑消退，丘疹消失，渗出停止而干燥。 |
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