神农草医
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神农草医发表于 2015-11-5 16:27:14 | 只看该作者

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一般资料:患者,女性,已婚,33岁,身高1.72米,体重70.5kg,农民。
主诉:全身皮肝瘙痒月余
现病史:患者自诉1个月前双下肢出现红点瘙痒,自用曲咪新乳膏涂搽无缓解。经自家鱼塘捉鱼后发展为全身不规则红点,瘙痒剧烈,夜间奇痒。而前来求诊。发病来无乏力,无发热、畏寒;精神烦躁,睡眠差饮食可,二便正常。
既往史:否认肝炎、结核病史,
药物过敏史:否认药物过敏史。
家族史;无特殊
体格检查:四肢见谷粒大红色丘疹、水疱、脓疱。
辅助检查:见下图
初步诊断:疥疮结节
治疗方案:
一,一般资料:1.忌辛辣鱼腥牛肉饮食。
2.注意个人卫生。
3.衣服被褥开水洗涤或暴晒。
二、处方:
1. 高锰酸钾消毒片 稀释外洗患处
(百部+山草药煎水外洗)
2.林旦软膏硫软膏外抹
3.抗组胺+口服安慰剂

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心常平
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心常平发表于 2015-11-5 18:21:20 | 只看该作者
从你的病史不考虑疥疮结节,倾向于结节性痒疹。

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神农草医
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 楼主| 神农草医发表于 2015-11-5 22:36:28 | 只看该作者
心常平 发表于 2015-11-5 18:21
从你的病史不考虑疥疮结节,倾向于结节性痒疹。

谢谢指导!!!

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神农草医
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 楼主| 神农草医发表于 2015-11-13 15:30:57 | 只看该作者
经过两周的治疗,患者现在不痒了,患处如下图:

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1652288489
5
1652288489发表于 2015-11-24 19:52:15 | 只看该作者
从图片上看,倾向于结节性痒疹。治疗方法,外涂卤米送软膏,内服花蛇止痒胶囊

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陈华明
6
陈华明发表于 2015-12-5 22:25:05 | 只看该作者
抗组胺十激素十维生素C

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