急急急！口服维U颠茄铝镁片导致全身抽搐！！！！！

患者 女 42岁，有精神病史5年，具体什么类型精神病不详，有3年高血压史
上午10时因颈部双侧疼痛，右侧手指麻木，右侧下肢困倦无力前来就诊。
血压 100-70 体温36.4，心律75 呼吸18 ，无啰音，余未见异常。
考虑为颈部劳损，不排除颈椎病
遂用药如下：丹参片3片 舒经活血片 4片 地米片1片 布洛芬0.1 维U颠茄铝镁片2片 TID
注，本次用药是二诊，上次用药同上
今天下午6时，患者自行前来，诉全身肌肉发抖，出一阵急汗。急忙查体：体温36.3
血压100-56 心律80 呼吸18 瞳孔对光正常，等大等圆 ，颈项柔软。无恶心呕吐症状，四肢肌肉抽搐明显，剧烈，身有湿汗
精神尚可，应答清楚。余无异常。 下午4时自己在服用硝苯地平片1粒，余无用药
现在考虑患者症状是不是维U颠茄铝镁片引起的？
怎么缓解现在的肌肉抽搐症状？

现在服用50%葡萄糖60ml，患者自述感觉症状缓解。

在线等！！，请教各位老师指点，谢谢

用药两天，先不考虑药物的副作用。生命体征稳定，“四肢肌肉抽搐明显，剧烈，身有湿汗”，先对症处理，给654——2针10mg 肌肉注射，详细询问病史，有没有吃鲜菇一类的食物。或被有机磷农药污染过的食物；

真人无奈 发表于 2015-10-17 19:43
用药两天，先不考虑药物的副作用。生命体征稳定，“四肢肌肉抽搐明显，剧烈，身有湿汗”，先对症处理，给65 ...

谢谢老师指点！！！

与药物关系不大 ，口服葡萄糖缓解可能低血糖，也可能癔病，给予少量安定，心理暗示。

有精神病史，出现肢体震颤（非抽搐之描述），有可能是服用抗精神药物引起的椎体外系反应，如是，重者肌注东莨菪碱注射液，轻者肌注654-2或口服苯海索片

患者有精神病史，还是考虑癔症。安定

1.低血糖 2.脑梗塞

1.低血糖 2脑梗塞

对于这类病例，首先排除其他因素，如有机磷中毒，糖尿病低血糖反应，癫痫发作，中暑，等等。如果有其中之一，就与你服药无关了，可以推走，如果没有，建议你立即给予抢救，抢救方法：50%20ml+654-2针10mg静推，作用先止汗，然后10%GS250ml+维生素C3.0+10%糖钙20mlivgtt，下一瓶根据情况。不可以等闲视之，万一死了，就麻烦了。

精神病人，一般不应用活血化瘀药及激素。