带状疱疹后遗症治疗探析

　　我在5.26上传过带状疱疹的治疗，但最近遇到一些带状疱疹后遗症的病人，在发病过程中病程较长，消退缓慢、正气虚弱、时轻时重、迁延时日、短则半年，长者可持续七八年之久，多见于老年人，无性别差异。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1、一般资料：
　　　
　　带状疱疹后遗症的体质状况：患者体质一般较差，其原因多由正不胜邪，正需不能托毒外透，使体内邪毒余留壅结而长期缠绵难愈。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　临床表现特征：疱疹部位呈灼热、阵发性、持续性、针刺样疼痛，疱疹消退时间最慢的部位症状突出，其他部位较轻，发作时轻时重，时间长短不一，发作时加重，持续时减轻，但始终存在灼热隐痛，夜间发作较为频繁，白天发作次数较少。病人长伴心烦心悸少寐、失眠多梦、精神欠佳、纳食少、伴发症常据病人情绪而定，情绪较稳定者除局部症状外余如常人。一般发病部位在胁肋，少数病人出现在胸、背、颈、肩、上肢内侧。病位在心肝，与脾肾有关。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、病机特征：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　原发带状疱疹多属湿热火毒，蕴结心肝脾肾，内因外因相互为患。湿热火毒循经流窜相应部位，向内深入脉络，向外发于肌肤。体质不需者经正确治疗，疾病很快痊愈。体质较差者或老年人或治疗不当者，邪毒深入，外表疱疹虽愈，内蕴余毒未尽，邪毒留连，深入经隧血络，日积月累，邪毒伤阴耗血，患者体质进一步亏损，邪毒蕴结，气血更伤，气血运行受阻，导致毒、瘀、虚交错盘踞，壅结于经隧血络，瘀阻日增，邪毒更加猖厥，毒留瘀阻，出现灼热疼痛，病势缠绵。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、辨证论治　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　毒瘀深入经隧脉络，阴虚亏损是本病的病机。通络止痛、解毒化瘀，滋阴养血为治疗法则。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　热毒蕴结、阴虚血瘀型｜治宜通络止痛、清热解毒、养阴滋阴、方选一贯煎加减。药用全蝎研粉（兑服）6g穿山甲（研粉兑服）6g，土鳖10g，生地30g,连翘30g，大青叶15g，甘草6g，沙参20g，女贞子20g，丹参30g，枸杞子15g，麦冬18g，川楝炭10g。热毒重者加贯众、板蓝根、白花蛇舌草；气阴虚加西洋参、黄精、五味子；阴虚较重者龟板、鳖甲、青蒿、丹皮以退虚热；心悸烦加琥珀、酸枣仁、知母。也可用清开灵，每次20——30ml，加入0.9％氯化钠注射液静脉滴注，1日1---2次，亦可加用丹参针。　　　　　　　　　　　　　热毒壅结、血虚血瘀型：治宜通络止痛、清解余毒、养血活血，方用逍遥散加减。药用全蝎6g，蜈蚣2条，炮山甲6g，当归12g，白芍30g,熟地20g，甘草,土鳖10g,淮山药18,丹参30g,皂角刺15g，首乌18g,连翘30g。热毒重加大青叶，金银花；痛盛加乳香、没药；心悸少寐加枣仁、柏人、合欢皮；胁痛加牡蛎、川楝炭、延胡索；眩晕加天麻、磁石、钩藤；乏力肢软加西洋参、淮山药。也可用清开灵针、参脉针、丹参针等静脉滴注。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　每日一剂，一周为一疗程，一般不超过3个疗程。　　　

[ 本帖最后由 cqzhm 于 2008-5-29 13:52 编辑 ]

谢谢楼主提供经验,
可能是各地环境与人的体质有关吧, 我这用药量没这么大, 带状疱疹后遗症,如属热毒滞留经络而瘀痛,又是阴血虚体质者,治法以补养阴血为主,兼清余毒,并加入行气化瘀药等,破血之类药略配一至二药即可,以保护人体正气. 个人拙见

带状疱疹后遗症真的很顽固，我遇到过几个，没有很好的疗法，谢谢楼主分享经验

一般遗留的神经痛是很顽固的,治疗恢复慢,没有什么特效药.

我这学西医的，治疗后遗症也就是开止疼药。感谢分享

谢谢分享