renwentong
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renwentong发表于 2008-5-25 16:40:24 | 只看该作者

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  48岁,因发现阴道脱出肿物3年,肿物表面出血溃烂3 d,于1998年9月9日入院。患者于入院前3年,发现一肿物自阴道内脱出,约8 cm×5 cm×5 cm大小,表面光滑、色泽粉红、无触痛、较硬,可还纳。近半年肿瘤逐渐增大且不能还纳,并影响行走,但大、小便正常。于入院前3 d,因肿物有臭味,用热花椒水熏洗后,肿物出现肿胀、渗血、变紫且有烂肉样组织物脱落。患者15岁月经初潮,规律,量中等。孕3产2,末次月经1998年6月20日。


  检查:体温38℃,发育正常,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查:自阴道脱出一带蒂肿物,蒂直径4 cm、长5 cm,源于阴道前壁下1/2处,距尿道外口1 cm,整肿物约为20 cm×12 cm×12 cm,表面有活动性出血、坏死、脓苔,呈暗紫色,稍软,无明显触痛。用金属导尿管探查尿道,未发现异常。阴道内不能安放窥器,经双合诊查宫颈无异常,子宫后位,正常大小,双侧附件无异常。
请你做出诊断及治疗原则。

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wpm5063
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wpm5063发表于 2008-5-25 18:06:04 | 只看该作者
1阴道CA
2阴道息肉并感染
建议手术切除并病理检查,抗感染,化疗.

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白白胖胖
3
白白胖胖发表于 2008-5-25 19:02:04 | 只看该作者
诊断:阴道平滑肌瘤
治疗:手术切除,病理以鉴别是否恶变

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简单
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简单发表于 2008-5-25 19:26:40 | 只看该作者
根据发病时间3年,肿瘤大小,形状,及病人的体质,很大可能是良性瘤,
治疗上,经过阴道切除,并做病理活检。

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晓杰
5
晓杰发表于 2008-5-25 20:04:55 | 只看该作者
有点象子宫脱垂但后来证据不支持,综上述应该是一个阴道良性肿瘤已发生癌变,听一下大家的意见

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ju_gao_
6
ju_gao_发表于 2008-5-25 21:29:54 | 只看该作者
应当是阴道良性肿瘤,手术治疗,病理化验.

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展一颜
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展一颜发表于 2008-5-30 09:01:29 | 只看该作者
应该是一个阴道的良性肿瘤合并感染。治疗很简单,手术切除后送病检。

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renwentong
8
 楼主| renwentong发表于 2008-6-1 10:32:48 | 只看该作者
诊断 阴道侵袭性血管粘液瘤伴感染。
治疗 手术治疗。

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