| 从症状上看诊断为肺炎依据不足,婴幼儿肺炎当属儿科重症,应该有比较明显的全身症状如发热,烦躁,呕吐,憋喘等,局部症状咳嗽也不明显,缺少气促,呼吸困难等这些诊断婴幼儿肺炎必须的体征,因此肺炎诊断站不住脚,从楼主提供的资料来看,患儿发病由鼻塞迁延引起,仅晨起咳嗽伴呕吐,听诊双肺痰鸣音明显,而且每天早晚必有一阵痰多喉中作响,诊断喘息性支气管炎是不容置疑的,但是喘息性支气管炎不能解释晨起咳嗽伴呕吐的症状,结合鼻塞的病史,合并鼻咽炎的引起炎性分泌物返流引起咳嗽呕吐是能够解释的,中医辨证为风寒束肺,痰饮停胸阻窍,方选射干麻黄汤合苍耳子散比较合拍,个人经验,喘定+糜蛋白酶+地米+庆大雾化吸入效果较好,供参考! |
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近期发展为肺炎,双肺大量痰鸣音,不怎么咳嗽,近两天早起咳嗽一阵 呕吐物为 白色粘稠痰,舌苔薄白, 一直无发热症状,也没有其他阳性体征,吃玩如正常,每天早晚必有一阵痰多喉中作响。 按楼主提供的四诊资料。如无漏误错,可以考虑:苓甘五味姜细辛汤 1:别看症状少就无证可辨, 病机试着分析下:”舌苔薄白,白色粘稠痰“——此为寒湿痰饮,小儿脏腑机能发育未成熟,中焦停饮不化。 故用苓甘五味姜细辛汤去温化下水饮就可以了。 2:至于喜欢运用”脏腑理论“去理解的,那些脾胃为生痰之所,肺为,,”也可以。只是别见肺就去所谓的宣发用麻黄这可不好。注意发越会妄伤津液,津液一亏制化无力反帮水饮的帮,哈哈。 3:以上提到的方子及言论,是个人看法,只提参考,不作临床处方。 |



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