hightower
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hightower发表于 2008-5-22 00:26:39 | 只看该作者

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最近几天值班老碰到幼儿园小孩不明原因发热38--39度之间,在排除手足口病的情况下,大家是如何用药的,今天下午一病人8岁,发热无其他不适,隧给予炎琥宁80mg,头孢呋辛0.75,清开灵10ml,分三瓶静滴,并配了双黄连口服液,以备再次发热之需,傍晚6点又发热,隧给予口服液,晚上9点患者还是38.5度(腋下),请问各位一般怎么处理,前面是别人看的,我只是改了阿乐欣1.5,加清开灵20ml,阿昔洛韦0.25分别静滴,请各位大虾指教!

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晓杰
2
晓杰发表于 2008-5-22 06:52:25 | 只看该作者
发热的原因很多,排除传染病,春天发病大多是气候因素所造成,天气犹如小孩的脸变化无常,忽冷忽热。也是上呼吸道发病的高发季节,也可能是出疹的前兆,比如水痘,风疹等前期都会出现高热。根据情况再输夜的基础上可以加服尼美舒利或百服宁口服液,如果总是高热不退又排除出疹情况,大部分就是血象增高可以适当加用小量激素

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白白胖胖
3
白白胖胖发表于 2008-5-22 07:42:14 | 只看该作者
小儿最常见的发热原因是咽部的感染,看一下扁桃体有没有肿大,咽部充血情况。
其他的方面支持楼上

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医林改错
4
医林改错发表于 2008-5-22 11:14:39 | 只看该作者
这位老兄,大虾是不敢当,可是我也经常遇到这种情况。再没排除水痘,麻疹病等病的基础上,尽量不用或少用点激素退烧,看发烧的高低来定。三楼的老兄说的有道理,小儿多见扁桃体,咽喉炎等。如果这种情况没有的话,我常用一瓶抗生素,一瓶抗病毒的,另外或者加瓶能量类的输点就行。这是我的看法,愚见,还是请别的高手指点一下吧。

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竞岚
5
竞岚发表于 2008-5-22 11:14:58 | 只看该作者
这几天我也遇见几例反复发热的患儿,血常规均提示病毒感染,所以不必频繁更换抗菌素,对症治疗,退热我用尼美舒利,静滴双黄连粉针+头孢唑啉钠+VC,病毒唑。
首先告知家长,患儿可能这3天中要反复发热,以免惊慌,导致我们被动。
天气炎热,患儿体温调节不健全,也要注意夏季热

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lizhenzhna
6
lizhenzhna发表于 2008-5-22 11:26:24 | 只看该作者
支持楼上。干这一行,都会遇到这种情况,除上呼吸道感染,再就是出疹性疾病多见,再就是脑炎,治疗无非抗生素+抗病毒+对症治疗+调节酸碱平衡,高热时加点激素。个人愚见。

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hightower
7
 楼主| hightower发表于 2008-5-22 14:32:12 | 只看该作者
大家说得都很有道理,学生明白了很多,谢谢!

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