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性别 |
男 | 年龄 |
40 |
主诉 | |||
| 患者40岁，无意识出现头晕、目眩、晕倒。发病以来无恶心呕吐。 患者40岁，无意识出现头晕、目眩、晕倒。发病以来无恶心呕吐。 患者40岁，高血压突然出现头晕、目眩、晕倒10分钟。 | |||
现病史 | |||
| 患者下午16时激动后出头晕，目眩，精神紧张，持续1分钟晕倒，遂就诊于当地医院，CT检查提示“脑出血”。转入神经内科治疗。 | |||
既往史 | |||
| 高血压病史8年，间断性服药（药物不详）最近未服药。否认高血压、糖尿病病史。 | |||
个人史 |
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| 出生原籍，平素身体健康，戒烟10年，酗酒。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.8 |
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| WBC11.5X10/9 中性粒细胞百分比89.1%.血生化钾3.2、钠133.8葡萄糖、尿常规、粪常规、免疫、血凝未见异常、 | |||
辅助检查 | |||
| 神志恍惚，精神差，语言障碍，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏。无眼震，复视。气管居中，颈强直，四肢肌张力低。 | |||
初步诊断 |
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| 急性脑血管病（脑出血） | |||
治疗经过和计划 |
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| 1)降低颅内压 2)抗凝、止血 3)开颅 4）对症治疗 |
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