转 落实“北京倡议” 要发力培养村医

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中国医学科学院原院长 顾方舟

　　虽然多年来我国ZF不断提出要以“预防为主”， “卫生工作重点放到农村”，但只停留在口号上，并没有得到认真的贯彻。原因是多方面的，如国家经济基础比较薄弱，科学的国民卫生观念尚未在ZF官员中树立起来。

　　2007年11月，在中国农村初级卫生保健发展国际研讨会的开幕式上，卫生部代表中国ZF发出“北京倡议”，强调卫生保健是ZF的责任，ZF应将初级卫生保健纳入工作目标和经济社会发展规划中。中国ZF在会上率先作出的五项庄严承诺，得到与会外国代表的高度赞赏和一致支持。这五项承诺是：
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　　1.制定国家农村初级卫生保健发展纲要，并纳入ZF工作目标和经济社会发展目标。

3 r- p6 i4 \1 G' {$ A, v9 u- s　　2.加大ZF对农村和偏远地区的卫生事业；新增卫生支出主要用于农村和偏远地区的卫生事业；加大对贫困地区的转移支付力度，切实保证农村公共卫生机构和重大传染病防治经费。

　　3.建立覆盖全国农村县、乡、村三级医疗卫生服务体系，保证每个乡镇有一所ZF办的卫生院，支持每个行政村设一个卫生室。

　　4.大力培养农村和偏远地区卫生适宜人才，建立城市支援农村和偏远地区卫生工作的长效机制；支持应用研究，推广适宜技术，充分发挥传统医药作用。
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3 P# |0 X- E- O2 L5 ] S　　5.全面推进农村医疗保障制度建设，努力形成ZF主导、公共财政支持、居民参与的筹资机制，并随着经济发展，逐步提高保健水平。
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* b/ W2 s6 Z E- v- U% _　　我认为，上述五项承诺是我国在国民卫生事业建设中思想观念上的大转变、大解放。党的十七大报告中明确提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的奋斗目标，并对建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平作出了全面部署。我国农村基层卫生的改革与发展，其道路已经明确，目标也已确立，关键是如何落实。
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　　而农村卫生工作的改善，我认为，重点之一需要加强对乡村医生队伍的建设。在此，我有三点建议：第一，要让乡村医生得到更多培养和训练，不断提高他们的知识技能。第二，要通过乡村医生向农民进行健康教育的普及，而这必须有适当的教材。当年湖南编印出版的《赤脚医生》，对当时的赤脚医生有很大的帮助。现在，我们也需要有一本适合广大乡村医生学习的教材。第三，要给村卫生室配备一定的硬件设施，并对乡村医生进行医疗设备使用的培训，提高他们的诊疗水平，改变乡医依靠“老三件”诊疗的现状。
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8 c: z# f2 E/ M& ~& ~4 T2 X网络编辑： 来源： 健康报 发布日期：2008-05-14

刚刚听说我们这里的卫生局今天检查个体诊所，有个乡医的心电图机被没收了。个体诊所不允许上项目。哎~~还是老三件:han 上有政策~下有~~~:han

不知道要到什么时候才能彻底的落实?

政策是好的，但要到了地方落实起来就很难了。

现在政策是好，就是实行不了，就目前乡医来说还没有好处，老百姓好处也不大。

改变乡医依靠“老三件”诊疗的现状,是不是有效改变农村初级卫生保健?未必!

第一，要让乡村医生得到更多培养和训练。第二，要通过乡村医生向农民进行健康教育的普及，而这必须有适当的教材。。第三，要给村卫生室配备一定的硬件设施，并对乡村医生进行医疗设备使用的培训，提高他们的诊疗水平，改变乡医依靠“老三件”诊疗的现状。
这些观点看后我快吓死了，培训不是又要交钱（现在的大专学历教育还没有完，刚刚交了2000元，学完要5000）。教材我们买的也不少了，每年也要好多（山东卫生，医疗法规，这表那表的）都是强行的，不要也得要。硬件设施更不敢想，花钱不说，卫生局也不会放过你，医疗器械卫生室不让有，你们没有权利使用，卫生局来了就要罚款，还说没收，几天不送礼，又来一伙。乡村医生是无奈的，无助的，可是我们依然为了父老乡亲无悔的在做。