做题遇到困难了 帮帮忙吧

今年我考中医执业医师，今天做一道题遇到点小麻烦，请大家帮忙。
某男，58岁。患高血压病近10年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差，腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细数，临床诊断最可能的是

A肝火上炎 B肝肾阴虚 C肝阳上亢 D肝阴虚 E肾阴虚
大家先选一选，告诉我答案。我看看是我的对，还是给的答案对

应该是c，肝阳上亢的原因就是肝肾阴虚。

答案；B
B肝肾阴虚 腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细数

肝肾阴虚可以导致肝阳上亢这一理论是正确的，
但是这里要的答案应该是；肝肾阴虚

我考试的经验；

我选的也是肝肾阴虚，可答案明明写的是肝阳上亢。2楼的说法也很对，但是中医讲究的是治病求本啊。哎 搞不懂？

[ 本帖最后由 心碎乌帮托 于 2008-5-14 13:59 编辑 ]

应该选择C

答题就是这样,主要症状是高血压病近10年，头晕胀痛，耳鸣.
注意问题问是诊断,而不是病理机制.
虽然肝肾阴虚是肝阳上亢的病理基础,肝阳上亢是肝肾阴虚的一种病理产物,所以肝肾阴虚
的发展可以只是有梦多寐差，腰膝酸软，舌红苔少的心肾不交,也可以发展成为头晕胀痛，耳鸣的肝阳上亢.
而本题的重点,在于高血压病近10年，头晕胀痛，耳鸣.,根据随后提供的脉症舌像,所以诊断应选择C

谢谢！吃人参这位老兄，说的很详细。这道题如果真是考试试题我就掺了。

肝阳上亢实际上就是上实下虚
头晕胀痛是上实
腰膝酸软是下虚
故答案选c